近视治疗，可以手术治疗吗

近视可以通过手术治疗，但并非所有近视患者都适用，仅适用于符合严格条件的人群。手术通过改变角膜曲率或眼内晶状体度数实现近视矫正，临床应用需结合患者眼部条件、全身状态及近视稳定性综合判断。

1.手术治疗的适用人群需满足严格条件：年龄一般为18周岁以上，近视度数在近两年内稳定（每年变化≤50度）；角膜厚度、曲率等眼部结构符合手术要求（如角膜激光手术需角膜厚度≥480μm，无圆锥角膜倾向）；无严重干眼症、青光眼、视网膜病变等眼部疾病；无糖尿病、自身免疫性疾病等全身疾病史；无手术禁忌症（如急性结膜炎、重度弱视等）。

2.常见手术方式及原理：激光角膜屈光手术（如全飞秒SMILE、半飞秒FS-LASIK）通过切削角膜基质层调整曲率，适用于1200度以下近视及散光；眼内晶体植入术（ICL）通过在虹膜与晶状体间植入人工晶体矫正近视，适用于高度近视（≤2000度）及角膜较薄者，术后可保留角膜完整性。

3.术前检查与评估是手术安全的关键：需进行全面眼部检查，包括角膜地形图、角膜厚度测量、眼底光学相干断层扫描（OCT）等，排除圆锥角膜、视网膜裂孔等风险；同时评估眼压、泪液分泌功能，确保无活动性炎症或干眼症。检查结果需符合手术标准（如角膜厚度不足、眼压异常者不建议激光手术）。

4.术后护理与注意事项：术后需遵医嘱使用抗生素（如左氧氟沙星滴眼液）、人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液）等药物，避免揉眼、游泳及剧烈运动1-3个月；术后早期可能出现眩光、干眼等不适，多数可在1-3个月内缓解；需定期复查（术后1天、1周、1个月），监测视力恢复及眼部反应，避免用眼过度或强光刺激。

5.特殊人群需谨慎评估：儿童青少年（18周岁以下）因近视度数未稳定，手术可能影响眼球发育，目前以框架眼镜、角膜塑形镜等非手术方式为主；妊娠期、哺乳期女性因激素变化可能影响眼部状态，建议产后6个月后评估；高度近视患者（＞1000度）术前需排查视网膜变性、裂孔等风险，ICL植入需更精细的眼内结构评估；干眼症患者术前需通过泪液分泌试验、眼表综合分析评估，术后需加强人工泪液使用，必要时暂停手术。