结膜炎该用什么眼药水

结膜炎类型不同适用的眼药水存在差异，需根据病因选择。细菌性结膜炎适用抗生素类眼药水，病毒性结膜炎适用抗病毒类眼药水，过敏性结膜炎适用抗过敏及抗炎类眼药水，具体用药需由医生诊断后开具。

一、细菌性结膜炎适用眼药水：

主要为抗生素类，如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等。这类药物通过抑制细菌细胞壁合成或蛋白质合成发挥杀菌作用，可有效治疗由葡萄球菌、链球菌等细菌引起的结膜炎，典型症状包括黄色脓性分泌物增多、眼睑红肿。用药前需明确诊断为细菌感染，避免自行使用导致耐药性。

二、病毒性结膜炎适用眼药水：

以抗病毒类为主，如阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶等。针对腺病毒、疱疹病毒等感染，可抑制病毒DNA合成以缩短病程，常见症状为水样分泌物、眼痛、异物感。部分病毒性结膜炎具有自限性，药物可缓解眼部不适，孕妇、哺乳期女性需选择安全性较高的B类药物（如阿昔洛韦），用药前咨询医生。

三、过敏性结膜炎适用眼药水：

包括抗过敏及抗炎类，如色甘酸钠滴眼液（预防性）、奥洛他定滴眼液（发作期）、氟米龙滴眼液（短期抗炎）等。通过抑制肥大细胞释放组胺、稳定眼表血管等机制缓解症状，典型症状为眼痒、眼睑肿胀、结膜充血。用药同时需避免接触过敏原（如花粉、尘螨），合并过敏性鼻炎者优先治疗基础疾病。

四、特殊人群用药规范：

婴幼儿（＜2岁）：禁用喹诺酮类抗生素（可能影响软骨发育）及激素类药物，优先采用生理盐水冲洗、冷敷等非药物干预；儿童（2-12岁）：用药前需眼科检查排除异物、泪道阻塞等情况，避免使用成人剂型（如含防腐剂的眼药水）；孕妇及哺乳期女性：禁用利巴韦林、喹诺酮类等致畸风险药物，可选择阿昔洛韦（B类）；老年人：慎用长期使用的激素类眼药水（如氟米龙），监测眼压变化，合并高血压、糖尿病者需注意药物相互作用。

五、非药物干预与辅助护理：

保持手部清洁，避免共用毛巾、脸盆；细菌性/病毒性结膜炎患者每日用生理盐水冲洗分泌物2-3次；过敏性结膜炎患者需定期清洁家居环境，减少尘螨暴露；隐形眼镜佩戴者暂停使用直至症状消退；冷敷缓解眼痒/红肿，每次10分钟，每日不超过3次，温度以4-10℃为宜。