病情描述:备孕前检查都有哪些项目
主任医师 上海交通大学医学院附属第九人民医院
备孕前检查项目主要分为基础健康评估、生殖系统专项检查、内分泌免疫筛查及特殊人群针对性检查四大类,具体如下:
一、基础健康评估
1.血常规:通过血红蛋白、白细胞、血小板等指标,判断是否存在贫血、感染或凝血功能异常,为妊娠提供基础健康数据支持。
2.尿常规:筛查泌尿系统感染、蛋白尿等肾脏问题,同时辅助评估高血压、糖尿病等慢性疾病对妊娠的潜在影响。
3.肝肾功能:反映肝脏合成功能及肾脏排泄能力,慢性肝肾疾病患者需在孕前优化指标,降低妊娠并发症风险。
4.血压监测:基础血压水平与妊娠高血压综合征风险相关,需在备孕期间定期测量,控制血压稳定。
二、生殖系统专项检查
1.女方检查:妇科超声评估子宫形态(如子宫肌瘤、内膜息肉)及卵巢储备功能(基础窦卵泡计数、抗苗勒氏管激素),输卵管通畅性检查(子宫输卵管造影)排除梗阻。
2.男方检查:精液常规分析精子浓度、活力、畸形率,必要时加做精子DNA碎片率检测,评估生育能力及胚胎质量风险。
三、内分泌与免疫筛查
1.甲状腺功能:促甲状腺激素、游离T3、游离T4检测,甲状腺功能异常(如甲减、甲亢)会增加流产、早产风险,临床研究显示甲状腺功能异常者妊娠并发症风险升高2-3倍。
2.传染病筛查:乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病检测,需在孕前完成干预以降低母婴传播风险。
3.叶酸代谢基因检测:针对MTHFR基因C677T位点突变者,指导个性化叶酸补充剂量,预防胎儿神经管缺陷。
四、特殊人群针对性检查
1.35岁以上或有不良孕产史者:TORCH筛查(弓形虫、风疹病毒等)排除宫内感染,宫腔镜检查评估宫腔环境,必要时进行抗磷脂抗体、凝血功能检测。
2.长期接触有害物质(如辐射、化学物质)者:染色体核型分析及职业暴露相关指标评估,降低遗传物质损伤风险。
3.慢性病史(如糖尿病、高血压)患者:糖化血红蛋白、24小时尿蛋白定量等指标,确保孕前病情控制稳定。
特殊人群温馨提示:年龄超过35岁女性建议增加卵巢储备功能动态监测,有反复流产史者需提前3个月完善免疫凝血指标评估,长期吸烟者建议孕前6个月戒烟,以降低胎儿畸形风险。