后背老疼怎么回事

后背老疼多与肌肉骨骼劳损、脊柱病变、内脏疾病牵涉痛、神经压迫及特殊人群生理变化相关。不同原因伴随症状及应对策略存在差异，需结合具体情况分析。

一、肌肉骨骼系统劳损与姿势相关。长期不良姿势（如久坐、低头看电子设备、弯腰驼背）使胸腰背部肌肉持续紧张，引发慢性肌筋膜炎。常见于办公室职员、学生及长期使用电子设备人群。症状多为弥漫性酸痛，活动时加重，休息后缓解，按压肌肉有压痛。中老年人因肌肉力量减退，此类疼痛更易反复发作。

二、脊柱结构病变。腰椎间盘突出症多见于中老年人或长期负重者，疼痛沿腰骶部向下肢放射，伴麻木感；颈椎病（神经根型）常引发颈肩及上背部疼痛，转头或抬臂时加重；骨质疏松性椎体压缩骨折常见于绝经后女性及老年男性，轻微外力即可诱发，表现为弯腰、翻身时剧痛，身高变矮。青少年长期坐姿错误可引发特发性脊柱侧弯，导致腰背不对称疼痛。

三、内脏疾病放射痛。心脏疾病（如心绞痛、心梗）可放射至后背左侧，伴随胸闷、心悸、出汗；胆囊炎、胰腺炎疼痛常集中于右上腹并放射至右肩背，伴恶心呕吐；肺癌、胸膜炎可致后背部持续性疼痛，咳嗽、深呼吸时加重，部分患者伴咯血、体重下降。此类情况需警惕，及时排查心肺、肝胆等脏器功能。

四、神经源性疼痛。带状疱疹病毒感染早期表现为单侧后背刺痛，数日后皮肤出现成簇水疱；椎管内病变（如肿瘤、结核）压迫神经，疼痛持续加重，夜间明显，伴肢体无力、大小便障碍。糖尿病患者因神经病变，可能出现对称性腰背部麻木疼痛，多伴肢体远端感觉异常。

五、特殊人群风险。老年人因骨质疏松、肌肉萎缩，腰背疼痛发生率更高；孕妇因激素变化及体重增加，腰椎负荷增大，易出现腰骶部酸痛；儿童长期姿势不良（如坐姿、站姿错误）可引发青少年特发性脊柱侧弯，导致慢性背痛。

应对建议：优先非药物干预，如调整姿势（避免久坐，每30分钟起身活动）、热敷（40℃左右温水袋）、适度腰背肌锻炼（如小燕飞、五点支撑）；疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需避免长期使用；若疼痛持续超过2周、伴肢体麻木/无力/发热/体重下降，或夜间痛醒，应及时就医，排查脊柱影像学、心电图、肿瘤标志物等。