手和腰疼怎么办

手和腰疼的处理需结合病因与个体情况，优先通过非药物干预缓解，必要时合理使用药物，特殊人群需针对性调整，持续不缓解时及时就医。

一、明确疼痛原因与分类

手疼常见类型包括：神经压迫性疼痛（如颈椎病放射至手部，伴麻木感）、肌腱炎/腱鞘炎（长期重复动作后痛，局部压痛）、关节炎（类风湿关节炎多伴晨僵，骨关节炎多见于中老年）。腰疼常见类型：腰椎间盘突出（伴下肢放射性痛）、腰肌劳损（久坐后酸痛，活动后稍缓解）、骨质疏松（老年人腰背疼痛，翻身困难）、姿势不良（长期弯腰或久坐导致肌肉紧张）。

二、非药物干预措施

1.休息与姿势调整：手疼需避免鼠标手、腱鞘炎等重复性动作，定时做手部放松；腰疼避免久坐久站，每30分钟起身活动，坐姿保持腰部挺直，使用腰靠支撑。

2.物理治疗：急性疼痛（48小时内）用冷敷（每次15分钟，间隔1小时）减轻水肿；慢性疼痛用热敷（40℃左右毛巾，每次20分钟）促进血液循环。轻柔按摩手、腰局部肌肉，力度以舒适为宜。

3.运动康复：手部做握拳-伸展循环（每组10次，每日3组）改善关节活动度；腰部采用“小燕飞”（俯卧，头脚抬离床面）或“五点支撑”（仰卧，以头、双肘、双足支撑）增强核心肌群，每周3-5次，每次10-15分钟。

三、药物使用原则

优先外用药物（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂）缓解局部疼痛，口服非甾体抗炎药（如布洛芬）仅用于中重度疼痛且无禁忌者，严格避免长期服用。儿童禁用口服止痛药，孕妇需经医生评估后用药，肝肾功能不全者慎用。

四、特殊人群注意事项

儿童手疼多因外伤或幼年特发性关节炎，避免剧烈运动，优先物理治疗和家长监督下调整握笔、玩耍姿势；老年人手疼警惕类风湿或痛风，腰疼需排查骨质疏松，用药期间定期监测骨密度；孕妇因激素变化关节松弛，腰疼多为生理性，避免弯腰负重，可使用孕妇专用托腹带分散压力。

五、及时就医指征

出现手疼伴手指无力、肌肉萎缩，或手指关节肿胀变形；腰疼持续2周未缓解，夜间痛醒，伴下肢麻木、大小便障碍；疼痛加重影响日常生活（如无法握物、行走），需尽快到骨科或风湿科就诊，完善影像学检查（如腰椎MRI、手部X线）明确诊断。