如何进行血液鉴定抽取

准备阶段需明确采血目的并准备无菌器材，操作步骤包含选择采血部位、皮肤消毒（用碘伏棉球以采血部位为中心螺旋式由内向外消毒且范围≥5cm待干）、穿刺采血（持采血针以合适角度刺入血管见回血后缓慢抽取适量血液）、样本处理（采血后迅速将血液注入对应采血管并正确颠倒混匀），特殊人群中婴幼儿需专人安抚、操作迅速轻柔且足跟采血后保暖，老年人要仔细定位血管、缓慢穿刺、延长按压止血时间，凝血功能障碍人群要评估凝血状况、精准穿刺、延长按压止血时间且按压力度适中。

一、准备阶段

1.明确采血目的：依据医疗需求确定血液鉴定的具体项目，如血常规、生化指标检测等，不同项目对采血流程和样本处理有差异。

2.准备器材：准备无菌采血针、消毒棉球（如碘伏棉球）、符合检测要求的采血管等，确保所有器材无菌且处于可用状态。

二、操作步骤

1.选择采血部位

婴幼儿：常选足跟部位，其皮肤薄、血管表浅，操作需轻柔；也可根据情况选手指等部位，但要避免过度刺激。

儿童及成人：常用肘部静脉，需患者手臂放松，通过触摸或血管显像等方式找准静脉位置。

2.皮肤消毒

用碘伏棉球以采血部位为中心，呈螺旋式由内向外消毒，消毒范围直径≥5cm，待碘伏自然干燥，以达到有效杀菌目的。

3.穿刺采血

持采血针以合适角度（一般与皮肤呈15°-30°）刺入血管，见回血后缓慢抽取适量血液，静脉采血时注意控制采血速度，保证样本质量。

4.样本处理

采血完成后，迅速将血液注入对应采血管，依据检测项目要求正确颠倒混匀采血管，使血液与抗凝剂等充分混合。

三、特殊人群注意事项

1.婴幼儿

采血时需专人安抚，避免剧烈哭闹致采血不顺利或样本受干扰，操作要迅速、轻柔，减少患儿不适；足跟采血后注意保暖，防止因哭闹致体温散失。

2.老年人

因血管弹性差、脆性增加，采血时需仔细触摸定位血管，缓慢穿刺，避免反复穿刺损伤血管；采血后按压止血时间适当延长，一般按压5-10分钟，预防皮下淤血。

3.凝血功能障碍人群

采血前评估凝血状况，采血时精准穿刺尽量一次成功，采血后按压止血时间延长至15-20分钟，按压力度适中，既保证止血又不加重局部损伤。