近视眼手术分为哪几种

近视眼手术主要分为准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）、全飞秒激光手术（SMILE）、表层切削术（如PRK、LASEK）、ICL晶体植入术及特殊定制化手术（如ToricICL）五种类型，具体选择需结合角膜厚度、近视度数及眼部条件。

准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）：通过飞秒激光制瓣（或机械板层刀制瓣），准分子激光切削角膜基质层，调整角膜曲率以矫正近视。适合近视≤1200度、散光≤600度者，术后视力恢复快（1-3天），但需注意干眼及眩光风险，角膜瓣移位概率低。

全飞秒激光手术（SMILE）：全程飞秒激光完成，无需制瓣，直接切削并取出角膜透镜。切口仅2-4mm，适用于近视≤1000度、散光≤500度者，微创特性减少角膜损伤，术后干眼发生率低（约15%），角膜抗冲击性优于LASIK，需避免剧烈运动3个月。

表层切削术（如PRK、LASEK）：无角膜瓣，通过去除角膜表层上皮（LASEK）或直接切削（PRK）后准分子激光修正，适合角膜较薄（＜480μm）、近视≤600度或角膜曲率异常者。术后需滴用抗生素（左氧氟沙星）及人工泪液（玻璃酸钠）1-3个月，视力恢复较慢（1-2周）。

ICL晶体植入术（有晶体眼人工晶体植入术）：在虹膜与晶状体间植入微型晶体，不切削角膜，适合高度近视（≤1800度）、角膜薄或圆锥角膜倾向者，可同时矫正散光（ToricICL）。术后视觉质量高，但前房过浅、闭角型青光眼患者禁用，晶体可永久保留。

特殊定制化手术（如ToricICL、Presbyopia-CorrectingICL）：ToricICL含散光矫正光学区，适用于合并散光的近视患者；Presbyopia-CorrectingICL通过多焦点设计矫正老花，适合40岁以上近视者。需术前评估晶状体功能及眼内压力，术后避免揉眼。

特殊人群禁忌：角膜厚度＜480μm、圆锥角膜倾向者禁用激光手术；前房深度＜2.8mm、闭角型青光眼患者禁用ICL；孕妇、糖尿病视网膜病变患者需经眼科评估后决定手术，术后1周内避免游泳、化妆，定期复查眼压及角膜地形图。