近视700度能做手术吗

近视700度（高度近视）可通过手术矫正，但需满足严格的术前条件并选择合适术式。

一、手术适用条件

700度近视属于高度近视（-6.00D以上），主流手术如全飞秒SMILE、ICL晶体植入等可矫正，但需满足：①近视度数稳定2年以上（每年增长≤50度）；②角膜厚度充足（全飞秒/半飞秒需≥480μm，ICL需≥280μm）；③无圆锥角膜、视网膜变性、严重干眼症等眼部疾病；④眼压、眼底检查正常，排除青光眼、视网膜裂孔等禁忌症。

二、主流术式选择

全飞秒SMILE：切口仅2-4mm，术后干眼少，但需角膜厚度充足（700度近视通常需角膜厚度≥500μm以上），适合角膜形态规则者。

ICL晶体植入术：无需切削角膜，通过植入一枚“隐形眼镜”矫正近视，尤其适合高度近视、角膜薄或度数发展快的患者，术后视觉质量高，可保留角膜完整性。

半飞秒FS-LASIK：个性化切削可优化夜间视力，但角膜切削量较大，需严格评估角膜厚度。

三、术前检查核心项目

术前需完成角膜地形图、角膜厚度、眼轴长度、眼底OCT等20余项检查，重点排除：①圆锥角膜（角膜地形图异常提示）；②视网膜变性/裂孔（高度近视常见风险）；③眼压异常或青光眼家族史；④角膜曲率过大/过小（影响手术参数）。糖尿病、自身免疫病患者需控制基础病后评估。

四、术后风险与管理

术后常见短期反应：干眼（发生率约10%-20%，可通过人工泪液缓解）、眩光（夜间明显，随时间减轻）。长期风险：高度近视患者需警惕视网膜脱离（术后3个月内避免剧烈运动），ICL晶体需定期检查位置。术后遵医嘱使用普拉洛芬滴眼液（抗炎）、玻璃酸钠滴眼液（保湿），1周内避免污水入眼。

五、特殊人群与长期注意事项

青少年：近视度数未稳定（每年增长>50度）不建议手术，建议佩戴角膜塑形镜延缓进展。

高度近视合并症：合并白内障者优先考虑ICL联合白内障手术，术后需长期监测眼压、眼底，避免高眼压诱发青光眼。

ICL晶体：无需长期更换，但需每1-3年复查晶体位置及眼内环境，避免晶体偏移或炎症。