病情描述:左边后背疼是什么原因
副主任医师 中日友好医院
左边后背疼痛可由多种原因引发,长期不良姿势致肌肉持续紧张劳损、外伤可致;腰椎间盘突出症、脊椎小关节紊乱等脊椎疾病会导致;肺炎、胸膜炎等肺部疾病及心脏问题可致牵涉痛;肾结石等泌尿系统疾病能引发;老年人需警惕脊椎病变或骨折,儿童多与外伤、先天性发育异常有关,女性生理期前后可能因激素变化出现牵涉痛
一、肌肉骨骼系统问题
长期不良姿势是常见诱因,如长时间伏案工作、弯腰劳作等,会使左边背部肌肉持续紧张、劳损,引发疼痛。研究表明,肌肉劳损会导致局部乳酸堆积,刺激神经末梢产生痛感。此外,外伤如背部扭伤、拉伤,也可能直接造成左边后背疼痛,若未及时恢复,易转为慢性疼痛。
二、脊椎相关疾病
1.腰椎间盘突出症:随着年龄增长或长期腰部受力,椎间盘退变、纤维环破裂,髓核突出可能压迫左侧神经根,引起左边后背放射性疼痛,尤其在久坐、久站后加重。2.脊椎小关节紊乱:脊椎小关节发生错位、滑膜嵌顿等情况时,会导致左边后背局部疼痛,活动时疼痛加剧,常伴随腰部活动受限。
三、胸腔脏器病变
1.肺部疾病:肺炎、胸膜炎等肺部炎症,炎症刺激胸膜可引发牵涉痛,表现为左边后背疼痛,同时可能伴有咳嗽、咳痰等症状。如肺炎患者因炎症累及胸膜,通过影像学检查可辅助诊断。2.心脏疾病:心绞痛、心肌梗死等心脏问题,可出现放射性疼痛,疼痛可放射至左边后背,多伴随胸闷、心悸等症状,有临床案例显示部分冠心病患者会有此表现。
四、泌尿系统疾病
肾结石是常见原因之一,结石在肾脏或输尿管内移动时,会刺激肾脏包膜,导致左边后背疼痛,疼痛多较剧烈,呈绞痛样,常伴血尿、尿频、尿急等症状,通过超声、尿常规等检查可明确诊断。
五、特殊人群需特别关注
老年人:脊椎退变、骨质疏松风险较高,左边后背疼需警惕脊椎病变或骨折可能,应注意避免剧烈运动,定期进行骨密度等检查。-儿童:左边后背疼相对少见,若发生多与外伤、先天性脊椎发育异常等有关,需排查是否有明确外伤史,必要时进行影像学检查。-女性生理期:部分女性生理期前后可能出现左边后背牵涉痛,与激素变化导致的肌肉紧张等因素相关,一般生理期结束后可缓解。