胃溃疡怎么治好

胃溃疡的治疗需以根除病因、缓解症状、促进溃疡愈合及预防复发为核心目标，主要通过药物干预、生活方式调整、病因控制及个体化管理实现。

1.药物治疗需分类型精准选择：质子泵抑制剂通过抑制胃壁细胞质子泵活性，显著减少胃酸分泌，是中重度胃溃疡患者的一线用药；H受体拮抗剂适用于轻中度症状患者，可竞争性抑制组胺对胃壁细胞的刺激；胃黏膜保护剂如硫糖铝、瑞巴派特等，能在溃疡面形成保护膜并促进黏膜修复；幽门螺杆菌感染患者需采用铋剂四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天，抗生素选择需结合药敏试验及当地耐药情况。

2.生活方式调整需贯穿全程：饮食方面应规律进食定时定量，避免辛辣、过酸食物及咖啡、酒精等刺激性饮品；减少腌制食品、烟熏食物摄入，避免高盐饮食加重胃黏膜损伤；避免暴饮暴食或过度饥饿，减轻胃排空负担；戒烟需完全戒断，吸烟会降低黏膜血流量并抑制黏膜修复；长期精神压力可能诱发溃疡复发，可通过规律运动、冥想等方式调节情绪，保持心理状态稳定。

3.幽门螺杆菌感染需规范根除：通过尿素呼气试验、血清学检测等确认感染后，需严格遵医嘱完成足疗程治疗，停药4周后复查确认根除效果；未感染者应注意饮食卫生，避免与感染者共用餐具，降低交叉感染风险；感染者家庭成员建议同步筛查，避免家庭内反复感染。

4.高危因素及并发症需重点监测：长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）者，需经医生评估后调整用药方案，必要时加用质子泵抑制剂或胃黏膜保护剂；出现呕血、黑便、持续性剧烈腹痛、呕吐咖啡样物等症状时，需立即就医排查出血或穿孔；幽门梗阻患者需禁食水并接受胃肠减压，严重者需手术干预解除梗阻。

5.特殊人群需个体化管理：儿童患者优先通过非药物干预（如饮食调整、减压）控制症状，需严格使用儿童专用剂型药物，避免成人药物过量；孕妇患者需在医生指导下选择安全性较高的质子泵抑制剂，避免使用其他类型胃药；老年患者需注意肝肾功能监测，优先选择半衰期短、副作用小的药物，避免药物蓄积；肝肾功能不全者需减少药物剂量，避免使用经肝肾双通道排泄的药物，必要时采用静脉营养支持。