胃炎的治疗方法都有哪些

胃炎的治疗方法主要包括非药物干预、药物治疗及特殊人群个体化方案。

一、非药物干预

1.饮食管理：规律进餐，避免暴饮暴食，以少食多餐方式减轻胃负担；减少辛辣、过冷、过热、高盐食物摄入，避免腌制食品；限制咖啡、浓茶、酒精及碳酸饮料，减少胃黏膜刺激。

2.生活方式调整：戒烟，避免熬夜及过度劳累，规律作息可改善胃肠功能节律；适度运动如散步、瑜伽等轻度活动，促进胃肠蠕动；心理调节减轻精神压力，必要时通过心理咨询缓解焦虑状态。

二、药物治疗

1.抑酸治疗：质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑）通过抑制胃壁细胞H+/K+-ATP酶减少胃酸分泌，适用于糜烂性胃炎或胃酸相关症状明显者；H2受体拮抗剂（如雷尼替丁、法莫替丁）减少夜间胃酸分泌，适用于夜间酸反流引起的不适。

2.胃黏膜保护：硫糖铝、瑞巴派特等药物在胃黏膜表面形成物理屏障，促进糜烂面愈合；铋剂（如枸橼酸铋钾）兼具保护与一定杀灭幽门螺杆菌作用。

3.幽门螺杆菌根除：确诊阳性者采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天，停药4周后需复查确认根除效果。

4.对症支持：促动力药（如多潘立酮、莫沙必利）缓解胃胀、嗳气等胃动力不足症状；消化酶制剂（如复方消化酶）辅助改善消化功能，适用于伴随消化不良者。

三、特殊人群治疗

1.儿童：优先非药物干预，调整饮食结构，避免食用刺激性零食；确诊幽门螺杆菌感染需在儿科医生指导下选择儿童适用抗生素（如阿莫西林），避免使用成人药物及影响肝肾功能的药物。

2.孕妇：轻度症状以饮食与生活方式调整为主；严重反酸可短期使用雷尼替丁或铝碳酸镁（胃黏膜保护剂），妊娠早期避免使用质子泵抑制剂，妊娠中晚期如需用药需评估致畸风险。

3.老年人：慎用非甾体抗炎药（如布洛芬），避免叠加肝肾负担；优先选择对胃黏膜刺激小的质子泵抑制剂（如泮托拉唑），定期监测肝肾功能指标。

4.合并基础疾病者：如糖尿病、慢性肾病患者，需消化科与专科医生协作调整用药，避免二甲双胍、非甾体抗炎药等加重胃黏膜损伤；肝肾功能不全者需减少药物剂量，监测不良反应。