病情描述:腰酸背痛是一种现代人常见的症状,为啥会腰酸背痛
副主任医师 扬州大学附属医院
腰酸背痛主要因长期不良姿势引发腰背部肌肉骨骼慢性劳损,叠加腰椎退变、神经压迫或炎症反应,久坐、缺乏运动、肥胖及情绪压力等均可能诱发。
一、肌肉骨骼慢性劳损
现代人群中,长期久坐(日均超8小时)、低头使用电子设备(日均≥4小时)是主要诱因。腰背部肌肉持续静态收缩,缺乏动态拉伸导致肌纤维微损伤,局部血液循环减慢,代谢废物堆积引发酸痛。长期缺乏运动(每周运动<2次)会削弱腰背肌力量,进一步加重脊柱稳定性不足,建议每30分钟起身活动,通过平板支撑、小燕飞增强核心肌群。
二、腰椎结构退变
随年龄增长,腰椎间盘水分减少、弹性下降,纤维环退变易破裂,髓核突出压迫神经根,表现为腰背痛伴下肢放射痛。椎体边缘骨质增生、小关节退变也会引发疼痛。老年人(尤其女性绝经后)因雌激素下降,骨量快速流失,骨质疏松风险升高,轻微外力即可诱发椎体压缩性骨折,突发腰背痛需警惕,建议每年检测骨密度并补充钙剂。
三、神经压迫性病变
腰椎管狭窄症(椎管容积减小)、脊柱侧弯(椎体旋转失衡)等压迫神经,除腰痛外伴下肢麻木、间歇性跛行;腰椎间盘突出症典型表现为腰痛伴下肢放射痛(如臀部至小腿外侧),咳嗽、弯腰时加重。此类患者需尽早完善腰椎MRI,明确压迫部位及程度,急性发作期卧床休息,必要时佩戴腰围保护。
四、炎症与免疫性疾病
强直性脊柱炎多见于青壮年男性,晨僵>30分钟、夜间痛明显,活动后缓解,随病情进展可致脊柱强直;类风湿性关节炎侵犯脊柱滑膜,伴关节肿胀;纤维肌痛综合征以全身弥漫性疼痛为特征,腰背部为常见痛点,常伴睡眠障碍。有家族病史者需定期筛查炎症指标(血沉、C反应蛋白)。
五、其他诱发因素
肥胖(尤其腹型肥胖)使腰椎负荷增加,腹压升高诱发椎间盘突出;孕妇因松弛素分泌增加、子宫增大,腰部代偿性前凸,产后易遗留疼痛;长期焦虑抑郁通过神经-内分泌系统加重肌肉紧张。特殊人群应针对性干预:肥胖者控制体重,孕妇佩戴托腹带,情绪障碍者结合运动与心理疏导。
(注:涉及药物如非甾体抗炎药(布洛芬)、肌松药(乙哌立松)仅作名称说明,具体用药需遵医嘱。)