腰背肌筋膜炎怎么办

腰背肌筋膜炎的应对需以非药物干预为核心，结合物理治疗、必要药物及生活方式调整，具体措施包括短期休息与姿势管理、冷热交替处理、非甾体抗炎药/肌松药辅助、专业物理治疗与康复锻炼、生活习惯优化及特殊人群个性化干预。

一、非药物干预

休息与姿势管理：急性发作期建议短期卧床休息1-2天，避免久坐久站或弯腰负重，日常坐姿保持腰部挺直，使用腰垫支撑，睡眠选择中等硬度床垫，枕头高度以维持颈椎自然曲度为宜。

冷热交替处理：急性期（疼痛发作48小时内）采用冷敷（每次15-20分钟，每日2-3次）减轻局部炎症水肿；慢性期（超过72小时）改用热敷（40-50℃热水袋或热毛巾，每次20-30分钟）促进血液循环，缓解肌肉紧张。

二、药物辅助治疗

疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）减轻疼痛与炎症，肌松药（如乙哌立松）缓解肌肉痉挛，外用药物（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂）可局部涂抹，注意避免长期连续使用。

三、物理治疗与康复锻炼

急性期后可接受专业物理治疗，如超声波、低频电疗、针灸等促进局部血液循环，缓解肌肉粘连；疼痛缓解后进行核心肌群训练，如小燕飞（每日2组，每组10次）、五点支撑（每次保持5秒，重复15次），增强腰背肌力量与柔韧性，避免剧烈运动（如跑步、跳跃）及突然扭转动作。

四、生活方式调整

避免久坐（每30-45分钟起身活动5分钟），选择游泳、快走等低冲击运动，运动前充分热身；日常避免突然弯腰负重，搬重物时采用屈膝屈髋姿势，减少腰部受力。

超重者需控制体重（BMI维持18.5-23.9），避免腰椎长期受压；注意腰部保暖，避免空调直吹或受凉诱发疼痛。

五、特殊人群注意事项

儿童：避免长时间保持同一姿势，运动前充分热身，出现持续疼痛（超过3天）需及时就医，禁用成人药物。

孕妇：减少弯腰动作，使用孕妇专用腰枕支撑，疼痛时优先采用热敷与轻柔拉伸，避免自行服用药物，需在医生指导下进行康复训练。

老年人：优先选择太极拳、散步等温和运动，避免剧烈拉伸，药物需经医生评估后使用，注意监测胃肠道反应（如NSAIDs可能增加溃疡风险）。