请问孩子弱视应该怎么办呢

孩子弱视应采取早期筛查、屈光矫正、遮盖疗法、视觉训练及长期复查的综合干预措施，3-6岁为关键干预窗口期，年龄越小干预效果越好。

一、早期筛查与诊断。弱视是视觉发育期异常视觉经验导致的单眼或双眼最佳矫正视力低于同龄儿童，常见诱因包括高度屈光不正（远视、近视、散光）、斜视、先天性白内障等。3岁前为视觉发育关键期，建议儿童首次眼科检查在3岁前完成，重点观察是否存在歪头、眯眼、频繁揉眼等异常行为。筛查项目包括视力检查（对数视力表）、屈光状态检测（电脑验光+散瞳验光）、眼位检查（角膜映光法）及眼底检查，有家族弱视史或早产史的儿童需增加检查频次。

二、矫正屈光不正。屈光不正矫正为基础治疗，高度远视（≥300度）、散光（≥150度）或近视（≥200度）儿童需及时佩戴框架眼镜。先天性白内障术后患儿应在1周内完成配镜，确保形觉刺激充足。配镜后每3-6个月复查视力，动态调整度数，避免因眼球发育导致屈光状态改变。

三、遮盖疗法。适用于单眼弱视或双眼视力差距≥2行的儿童，通过遮盖优势眼（健康眼）强迫弱视眼使用，促进视功能发育。3-6岁儿童每日遮盖时长建议3-6小时，遮盖前需确认双眼视力差距，避免优势眼因长期遮盖出现视力下降。遮盖期间需每日观察弱视眼视力变化，若出现优势眼视力下降（如眯眼、歪头），需暂停遮盖并及时就医。

四、视觉训练。辅助提升弱视眼视功能，需结合年龄选择训练方案：3-6岁儿童可采用精细训练（穿珠子、描图卡）、红光闪烁刺激（每日10-15分钟）；6岁以上可增加立体视觉训练（如同视机训练）。训练需控制单次时长（≤20分钟），避免过度用眼，每次训练后观察眼疲劳症状（如眼干、畏光），若出现应减少强度。

五、长期复查与管理。弱视治疗需持续至少1-2年，视力提升后仍需每3个月复查，监测双眼视力平衡及屈光状态变化。若治疗1年后视力无改善，需排查是否存在斜视、眼球震颤等合并症。家长需关注儿童心理状态，避免因“戴眼镜”“遮盖”产生自卑情绪，可通过游戏化训练提升配合度，同时注意减少电子屏幕使用时间（每日≤1小时），避免视疲劳加重。