病情描述:手腕拉伤筋怎么办
副主任医师 北京大学第一医院
手腕拉伤筋(腕部软组织损伤,如韧带、肌腱拉伤)的科学处理需分阶段进行,急性期以控制损伤、减轻症状为主,康复期通过功能锻炼促进恢复,同时注意特殊人群风险。
一、急性期处理
1.休息:立即停止腕部负重活动,避免提重物、拧毛巾等动作,必要时佩戴护腕限制活动,减少进一步损伤。
2.冰敷:受伤后48小时内,用毛巾包裹冰袋敷于腕部,每次15-20分钟,间隔1-2小时,可使局部血管收缩,减少出血和肿胀。
3.加压包扎:用弹性绷带适度加压缠绕腕部(以能触摸到脉搏且不影响血液循环为宜),减少组织液渗出,包扎后观察手指末端颜色,若苍白、麻木需调整压力。
4.抬高患肢:将手腕抬高至高于心脏水平(如垫枕头),促进血液回流,减轻肿胀。若出现剧烈疼痛、肿胀迅速加重或手指麻木,需立即就医排除骨折或神经损伤。
二、疼痛与肿胀管理
1.药物辅助:疼痛明显时,可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,但胃溃疡、肝肾功能不全者慎用,孕妇及哺乳期女性需咨询医生。
2.避免热敷:急性期(48小时内)禁止热敷,以免加重出血和肿胀。
三、康复期功能锻炼
1.早期轻柔拉伸:48-72小时后,可缓慢进行腕关节屈伸、旋转等动作,每次5-10分钟,每日2-3次,避免过度牵拉引发二次损伤。
2.渐进性力量训练:疼痛缓解后,使用弹力带进行握力训练,每次10-15分钟,逐渐增加阻力,增强腕部肌群稳定性。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:应优先采用非药物干预,避免自行使用口服药物,康复期需在家长监护下进行轻柔活动,防止过度用力导致恢复延迟。
2.老年人:常伴随关节退变,恢复周期较长,建议在医生指导下进行康复训练,避免因肌肉萎缩影响日常活动能力。
3.糖尿病患者:需密切观察腕部皮肤状况,避免因循环较差延缓愈合,出现伤口感染或持续肿胀时及时就医。
五、预防措施
1.运动前热身:进行腕关节绕环、拉伸等动态热身5-10分钟,降低拉伤风险。
2.合理使用护具:长期从事重复性手腕动作(如电脑操作、家务)时,佩戴专业护腕保护关节,定时活动手腕。