慢性胃炎严重吗吃点什么药好呢

慢性胃炎是否严重取决于病理类型及干预情况，多数轻中度患者经规范治疗可缓解症状，预防进展；药物治疗需结合病因及症状选择，以根除Hp、缓解症状为主要目标。

一、慢性胃炎的严重程度分级及风险

慢性胃炎按病理可分为浅表性胃炎（非萎缩性）、萎缩性胃炎及特殊类型胃炎（如自身免疫性胃炎）。浅表性胃炎占比约80%，多数无明显症状或仅有轻度上腹不适，经生活方式调整及对症治疗后预后良好。萎缩性胃炎需关注肠上皮化生及异型增生风险，《中国慢性胃炎共识意见（2017）》指出，慢性萎缩性胃炎伴肠化者胃癌风险较普通人群升高2-3倍，但通过根除Hp、定期监测可降低进展率。特殊类型胃炎中，自身免疫性胃炎可能导致恶性贫血，需长期补充维生素B12。

二、药物治疗的核心原则及常用药物

1.病因治疗：Hp感染是慢性胃炎最主要病因，根除治疗推荐四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10-14天，可显著降低胃炎复发率。2.对症治疗：反酸、胃灼热者选用质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑）或H2受体拮抗剂（如法莫替丁）；腹胀、嗳气者可短期使用促动力药（如莫沙必利）；胃黏膜糜烂或疼痛明显者可联用胃黏膜保护剂（如硫糖铝、瑞巴派特）。药物选择需结合症状及基础疾病，避免长期单一用药。

三、非药物干预的关键措施

饮食调整为基础治疗，需规律进食，避免辛辣、过烫、腌制食物及酒精，减少咖啡因摄入。幽门螺杆菌感染患者需分餐制，避免交叉感染。生活方式干预包括戒烟、规律作息，压力管理对功能性消化不良相关慢性胃炎尤为重要，焦虑抑郁状态者需心理疏导。Hp根除治疗期间建议以软烂食物为主，减少胃黏膜刺激。

四、特殊人群用药及注意事项

儿童患者慎用质子泵抑制剂，需优先通过饮食及益生菌调节。孕妇需在医生指导下用药，避免孕期滥用药物影响胎儿。老年患者用药需注意肾功能，避免长期使用非甾体抗炎药（如阿司匹林），用药期间监测肝肾功能。合并糖尿病、高血压者需评估药物对血糖、血压影响，优先选择对代谢影响小的药物。有胃癌家族史者建议定期胃镜复查，结合病理结果调整治疗方案。