病情描述:男科孕前检查什么项目
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
孕前检查包含精液常规检查其内容有精液量、精子浓度、活力、形态等及意义和禁欲要求、生殖系统超声检查可观察睾丸等情况、传染病筛查含乙肝梅毒艾滋等项目及相关生育影响意义、有反复流产史等情况的男性需做染色体检查及排查染色体异常意义、内分泌检查主要是性激素六项检查及了解内分泌对生育影响意义。
一、精液常规检查
1.检查内容及意义:包括精液量、精子浓度、精子活力(前向运动精子百分比等)、精子形态等。精液量正常范围一般为2~6毫升,精液量过少或过多可能提示生殖系统异常;精子浓度正常应≥15×10/毫升,浓度过低影响受孕概率;精子活力中前向运动精子比例应≥32%,活力低下会降低受精能力;正常形态精子比例应≥4%,畸形精子过多可能导致胚胎发育异常等问题。检查前需禁欲2~7天,以保证检查结果的准确性。
二、生殖系统超声检查
1.检查内容及意义:可观察睾丸的大小、形态、实质回声,排查睾丸是否存在发育不良、萎缩、肿瘤等情况;检查附睾有无炎症、囊肿等;还能检测精索静脉,排查精索静脉曲张,精索静脉曲张可能影响精子质量和生育能力,严重时需进一步处理。
三、传染病筛查
1.检查内容及意义:包括乙型肝炎病毒标志物、梅毒螺旋体抗体、人类免疫缺陷病毒抗体等。若男性患有传染性疾病,可能在生育过程中传染给配偶或胎儿,比如乙肝可通过母婴传播等方式影响下一代健康,梅毒可导致胎儿先天性梅毒等,因此这些传染病筛查是孕前检查的必要项目。
四、染色体检查
1.检查情况及意义:对于有反复流产史、配偶多次自然流产、男性自身有畸形精子症等情况的男性,需进行染色体检查。染色体异常可能导致遗传性疾病,影响生育结局,通过染色体检查可排查是否存在染色体数目或结构异常等问题,为生育风险评估提供依据。
五、内分泌检查
1.检查内容及意义:主要是性激素六项检查,包括睾酮、雌二醇、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素、孕酮等。性激素水平异常会影响精子的生成和发育,例如睾酮水平过低可能导致精子生成障碍等,通过该检查能了解男性内分泌功能是否正常,进而评估对生育的影响。