为什么脚会肿起来

脚肿医学上称为下肢水肿，主要因体内液体异常积聚，与血液循环、水盐代谢或局部循环障碍相关，常见于生理性因素、病理性因素及特殊人群影响。

一、生理性因素：长时间站立或久坐导致下肢静脉回流减慢，血液淤积引发水肿；妊娠期间体内雌激素水平升高，血管通透性增加，子宫增大压迫下腔静脉，造成下肢静脉回流受阻；高温环境下血管扩张，组织间液渗出增多；剧烈运动后肌肉代谢产物堆积，局部毛细血管扩张引发短暂肿胀。

二、病理性因素：心血管系统疾病中，右心衰竭时心脏泵血能力下降，静脉压升高，血液淤积下肢，水肿多从脚踝开始，伴活动后气短、夜间不能平卧；下肢静脉瓣膜功能不全或深静脉血栓形成，导致单侧肢体肿胀、疼痛，按压皮肤凹陷明显。肾脏系统疾病方面，肾功能不全时肾小球滤过率下降，水钠潴留引发水肿，晨起眼睑水肿明显，伴尿量减少；肾病综合征因大量蛋白尿致血浆白蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，全身水肿（包括下肢）。内分泌系统疾病中，甲状腺功能减退时甲状腺激素分泌不足，组织黏多糖沉积，表现为下肢非凹陷性水肿，伴怕冷、乏力；糖尿病患者长期高血糖引发渗透性利尿，电解质紊乱（如低钾血症）也可能导致水肿。淋巴系统疾病如淋巴管炎或丝虫病，单侧肢体因淋巴回流受阻出现肿胀，皮肤增厚伴反复感染。局部因素中，类风湿性关节炎等炎性疾病刺激关节周围血管通透性增加，引发关节周围水肿；痛风急性发作时尿酸盐结晶沉积刺激组织，局部红肿热痛明显。

三、特殊人群影响：儿童出现单侧脚肿需警惕外伤（如韧带损伤）、过敏反应或先天性心脏病（如室间隔缺损）引发的心功能异常；老年人合并高血压、糖尿病者，水肿可能提示心肾功能损害，需监测血压、血糖及心功能指标；孕妇孕晚期水肿加重时，需排除子痫前期（伴血压升高、蛋白尿），建议适当抬高下肢、减少久站；长期服用降压药（如钙通道阻滞剂）者，可能因药物副作用引发下肢水肿，需咨询医生调整用药方案。

若脚肿持续超过2天未缓解，或伴疼痛、皮肤温度升高、尿量明显减少等症状，建议及时就医检查下肢静脉超声、心肾功能及电解质等指标，明确病因后遵医嘱干预。