病情描述:预防白内障要注意哪些问题呢
主任医师 北京协和医院
预防白内障需从控制紫外线暴露、管理慢性疾病、避免眼部外伤、保持健康生活方式及合理营养补充等方面入手。
1.控制紫外线暴露:紫外线B(UVB)和紫外线A(UVA)是白内障明确危险因素。流行病学研究显示,长期暴露于高强度紫外线环境者白内障风险增加30%以上。18岁以下人群晶状体更透明,紫外线损伤风险高,户外活动时需佩戴标注UV400以上的太阳镜及宽檐帽,避免正午(10:00-16:00)强光直晒;老年人晶状体代谢能力下降,建议选择防蓝光+防紫外线复合镜片,减少蓝光对晶状体氧化损伤。
2.管理慢性疾病:糖尿病患者血糖持续升高会导致晶状体渗透压改变,临床数据显示,糖化血红蛋白每升高1%,白内障风险增加23%。需通过饮食控制、规律运动及药物治疗将空腹血糖维持在4.4-7.0mmol/L,餐后2小时血糖<10.0mmol/L。高血压患者需定期监测血压,目标值<140/90mmHg,避免血管痉挛影响眼部血供;高血脂患者需控制低密度脂蛋白胆固醇<2.6mmol/L,减少血管脂质沉积。
3.避免眼部外伤:儿童应避免接触剪刀、铅笔等尖锐物品,3岁以下幼儿玩耍时需成人全程看护;职业人群(如建筑工人、机械操作者)需佩戴防冲击护目镜,避免金属碎屑、化学液体损伤眼部;老年人日常注意家中防跌倒,移除地毯边缘、电线等障碍物,洗澡时使用防滑垫,减少碰撞风险。
4.保持健康生活方式:戒烟限酒,吸烟会使晶状体氧化损伤风险增加2.3倍,酒精性白内障患者多存在代谢紊乱;避免长期熬夜(建议每日睡眠≥7小时),减少眼部睫状肌疲劳;选择快走、游泳等低强度运动,改善全身循环及眼部供氧,每周运动≥150分钟。
5.合理营养补充:增加富含维生素C的食物(如柑橘、猕猴桃),每日建议摄入100mg以上;维生素E可通过调节晶状体抗氧化酶活性降低风险,每日摄入量14mg;叶黄素与玉米黄质可过滤蓝光,深绿色蔬菜(菠菜、羽衣甘蓝)是主要来源,每日建议摄入10mg;鱼类(如三文鱼)富含Omega-3脂肪酸,每周食用1-2次可减少晶状体混浊进展。