激光近视手术能做吗

激光近视手术是矫正近视的有效方法，但需满足严格条件，并非所有人均可进行。关键条件包括年龄、度数稳定性、眼部结构及全身状态符合要求，术前需通过全面检查评估风险。

一、适用人群及年龄要求：1.年龄需18周岁以上，青少年近视度数未稳定者（每年增长＞50度）不建议手术；2.近视度数通常≤1200度，散光≤600度，远视≤600度，且近两年内度数变化稳定；3.角膜厚度满足手术要求（如准分子激光手术一般需中央角膜厚度≥480μm，全飞秒手术需≥450μm），角膜曲率、地形图无异常，排除圆锥角膜等疾病。

二、术前检查的核心项目及意义：术前需完成角膜地形图检查（排查圆锥角膜等角膜病变）、角膜厚度测量（评估手术可行性）、眼压监测（排除青光眼风险）、眼底检查（排查视网膜变性、裂孔等眼底病变），同时需评估泪液分泌功能（排除重度干眼症）。若检查发现角膜过薄、眼底病变或重度干眼症，通常不建议手术。

三、术后恢复与效果维持：术后1-3天视力多可达到术前矫正目标，1个月内视力趋于稳定。术后需遵医嘱使用人工泪液缓解干眼，避免揉眼、游泳等行为，避免眼部外伤。长期效果依赖用眼习惯，持续近距离用眼或熬夜可能导致视力回退，建议术后每半年复查，高度近视患者需重点监测眼轴长度变化。

四、常见风险与应对措施：手术相关并发症发生率较低，约1%-5%。干眼症发生率约5%-10%，多与角膜神经损伤有关，可通过人工泪液缓解；眩光或光晕常见于夜间，尤其LASIK手术，多在1-3个月内适应；角膜瓣移位（LASIK手术特有）发生率＜0.5%，需避免剧烈运动或外力撞击。术后需严格随访，及时处理异常症状。

五、特殊人群的禁忌与建议：1.妊娠期及哺乳期女性（激素变化可能影响角膜状态），建议产后6个月再评估；2.高度近视合并视网膜变性者（眼轴＞26mm），需优先治疗眼底病变，再评估手术；3.从事对抗性运动（如拳击、篮球）者，建议术后3个月后根据情况参与，降低角膜损伤风险；4.糖尿病患者（血糖控制不佳）需暂缓手术，待全身状态稳定后接受评估。