请问医生，落枕了怎么办

落枕通常由睡眠姿势不当、颈部受凉或肌肉紧张导致的颈椎小关节功能紊乱引起，处理以缓解肌肉痉挛、促进局部血液循环为主，优先非药物干预，必要时短期使用药物。

1.非药物干预措施

①急性期（48小时内）冷敷：用毛巾包裹冰袋或冷水浸湿毛巾敷于疼痛部位，每次15-20分钟，每日3-4次，可减轻局部炎症和水肿。

②恢复期（48小时后）热敷：使用热水袋或热毛巾（温度40℃左右）敷颈部，促进局部血液循环，缓解肌肉僵硬。

③轻柔活动与拉伸：疼痛缓解后，缓慢进行颈部活动，如向前后左右缓慢转动头部，每个方向停留5-10秒；侧屈时缓慢向左右侧屈颈部，避免剧烈动作。

④调整睡眠与生活习惯：选择高度适中的枕头（仰卧时一拳高，侧卧时一拳半高），避免过高或过低；避免长时间低头，每30分钟活动颈部；注意颈部保暖，避免空调直吹。

2.药物使用原则

若疼痛明显影响生活，可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或肌松药（如乙哌立松）缓解症状，需在医生指导下选择药物，严格遵说明书使用，避免长期依赖。

3.特殊人群注意事项

①儿童：落枕多因睡姿不良或颈部受凉，优先物理干预（如调整枕头、热敷），禁用成人药物，必要时由家长轻揉颈部肌肉缓解不适。

②孕妇：避免使用非甾体抗炎药，优先通过轻柔按摩、热敷缓解，若疼痛剧烈需咨询产科医生。

③老年人：若合并颈椎退变或骨质疏松，落枕后需警惕颈椎损伤，避免自行剧烈活动，建议及时就医排除骨折或颈椎间盘突出风险。

4.需及时就医的情况

若出现疼痛持续超过3天无缓解，伴随手臂麻木、头晕、恶心呕吐，或颈部活动严重受限（如无法转头），需尽快就医，排除颈椎病急性发作、颈椎小关节紊乱加重等问题。

5.预防措施

保持正确坐姿，双肩自然下垂，避免长时间低头；睡眠时选择软硬适中的枕头，保持颈椎自然曲度；日常注意颈部保暖，避免受凉；长期伏案工作者每30分钟做颈部拉伸运动，预防肌肉紧张。