治疗关节炎的药物有哪些

非甾体抗炎药通过抑制COX活性减少前列腺素合成发挥抗炎镇痛解热作用，常见布洛芬等，可能致胃肠道不适；改善病情抗风湿药中甲氨蝶呤是类风湿关节炎首选用药，需监测指标且孕妇禁用，来氟米特抑制嘧啶合成，有腹泻等不良反应且孕妇禁用；生物制剂如TNF拮抗剂疗效显著但价高且增感染风险，严重感染患者不宜用；糖皮质激素抗炎但长期用有不良反应，多局部注射；植物药制剂雷公藤多苷有抗炎免疫抑制作用，可能致性腺抑制，有生育需求者谨慎且监测指标。

常见药物：布洛芬、萘普生等。有研究表明，布洛芬能有效缓解骨关节炎患者的疼痛和炎症，提高患者的关节功能。但此类药物可能会引起胃肠道不适等不良反应，对于有胃肠道疾病病史的人群需格外注意。

改善病情的抗风湿药（DMARDs）

甲氨蝶呤：是类风湿关节炎治疗的首选用药之一。它可以抑制细胞内二氢叶酸还原酶，使嘌呤合成受抑，进而抑制细胞的增殖。但使用甲氨蝶呤需定期监测血常规、肝功能等指标，因为可能会导致骨髓抑制、肝损伤等不良反应，孕妇禁用。

来氟米特：通过抑制二氢乳清酸脱氢酶的活性，影响活化淋巴细胞的嘧啶合成。来氟米特也有一定的不良反应，如腹泻、瘙痒、高血压等，孕妇及计划怀孕的女性禁用。

生物制剂

肿瘤坏死因子（TNF）拮抗剂：如依那西普、英夫利昔单抗等。这类药物能特异性地与TNF-α结合，阻断其与细胞表面受体的相互作用，从而发挥抗炎作用。生物制剂疗效显著，但价格相对较高，且可能增加感染等风险，在使用前需评估患者的感染风险等情况，有严重感染的患者不宜使用。

糖皮质激素

作用：具有强大的抗炎作用，可迅速缓解关节炎的症状。但长期使用会带来较多不良反应，如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等。一般用于关节炎急性发作期，且多采用局部注射等相对局限的给药方式，如膝关节腔内注射糖皮质激素可缓解膝关节骨关节炎的疼痛，但不能频繁使用。

植物药制剂

雷公藤多苷：具有抗炎及免疫抑制作用。但雷公藤多苷可能会引起性腺抑制等不良反应，对于有生育需求的患者需谨慎使用，且使用过程中要密切监测血常规、肝功能等指标。