化疗周期多久一次

化疗周期的时长通常根据治疗方案、肿瘤类型及患者个体情况确定，常见周期为21天（3周）或28天（4周），部分方案可能更短或根据具体情况调整。

1.常见化疗周期类型及基础方案：多数实体瘤及部分血液系统肿瘤采用21天（3周）周期，如乳腺癌、肺癌等标准化疗方案；部分方案因药物骨髓抑制较强（如蒽环类联合方案）采用28天（4周）周期，以给造血系统更充足的恢复时间；少数方案（如每周给药1次的密集型方案）周期可能缩短至7-14天，常见于淋巴瘤等增殖较快的肿瘤。

2.肿瘤类型对周期的影响：淋巴瘤（如弥漫大B细胞淋巴瘤）常采用21天或14天（2周）周期，以控制肿瘤快速生长；小细胞肺癌多采用21天周期，联合放疗时可能调整为28天；消化道肿瘤（如胃癌）方案差异较大，部分需21天，部分需结合靶向药物调整为28天，以平衡疗效与耐受性。

3.患者身体状况的个体化调整：老年患者（＞65岁）或合并慢性肾病、糖尿病者，因器官功能储备下降需延长周期（如28天）；既往化疗后出现严重骨髓抑制（如白细胞最低值＜1×10^9/L）者，需通过延长周期（30-42天）或减少剂量确保安全；营养状况差（体重下降＞5%）或体能评分（ECOG）≥2分者，需优先改善营养后再启动化疗，可能延迟首次周期。

4.特殊人群的注意事项：儿童患者需严格遵循“低剂量、长间隔”原则，避免影响生长发育，周期常根据体表面积计算（如体表面积＜1.0m2者调整为14-21天）；孕妇及哺乳期女性应终止化疗，待产后评估；合并严重心脏病（如左室射血分数＜50%）者，需避免蒽环类药物，周期调整需结合心脏毒性监测指标（如每2周期评估1次心电图）。

5.治疗过程中的动态调整机制：每次化疗前需评估血常规（白细胞＞3×10^9/L、中性粒细胞＞1.5×10^9/L）、肝肾功能及肿瘤标志物，若指标异常（如血小板＜75×10^9/L）需推迟周期；肿瘤进展（如CT显示新发病灶）时可能缩短周期或更换方案；维持治疗阶段（如靶向联合化疗）周期可能延长至30-42天，以降低复发风险。