腰后左侧疼是什么原因

腰后左侧疼痛的常见原因包括腰椎及软组织病变、泌尿系统疾病、妇科疾病、消化系统问题或特殊人群生理病理状态所致。

腰椎及周围软组织病变

腰椎间盘突出症：因椎间盘退变或损伤压迫左侧神经根，表现为腰背痛伴左下肢放射痛（如小腿外侧麻木），弯腰、久坐后加重，卧床休息可缓解，严重时影响行走。

腰肌劳损：长期不良姿势（如久坐、弯腰负重）致腰部肌肉慢性损伤，呈酸痛或胀痛，活动后加重，按压左侧腰肌有明确压痛点，晨起僵硬感明显。

泌尿系统疾病

左侧肾结石：典型表现为突发左腰绞痛，向会阴部、大腿内侧放射，伴血尿、恶心呕吐，超声或CT可明确结石位置及大小。

左侧肾盂肾炎：细菌感染引发的肾盂炎症，腰痛伴发热（体温＞38℃）、尿频尿急尿痛，尿常规可见白细胞/细菌，血常规提示白细胞升高。

妇科相关疾病（女性）

左侧附件炎：盆腔炎性疾病累及输卵管，表现为左下腹隐痛伴发热，性交或劳累后加重，妇科检查附件区压痛明显。

卵巢囊肿蒂扭转：囊肿蒂部扭转致缺血坏死，突发左下腹剧痛，伴恶心呕吐，超声可见囊肿扭转征象，需急诊手术。

消化系统或脾脏病变

急性胰腺炎：胰液外渗刺激腹膜，左侧腰背部持续性疼痛，弯腰屈膝可稍缓解，血淀粉酶＞500U/L（正常值＜100U/L），CT可见胰腺水肿。

降结肠肿瘤：老年人群多见，隐痛伴排便习惯改变（腹泻/便秘交替）、便血，肠镜检查可见占位性病变及病理异常。

特殊人群注意事项

孕妇：孕中晚期子宫增大压迫左侧腰肌或神经，夜间翻身痛明显，左侧卧位可缓解，分娩后多自行恢复。

骨质疏松患者：骨密度降低，轻微外力即可诱发左侧腰隐痛，伴身高变矮、驼背，骨密度检测（DXA）T值＜-2.5可确诊。

肿瘤骨转移：肺癌、乳腺癌等转移至腰椎，夜间痛明显，影像学见骨质破坏，肿瘤标志物（如CEA、CA125）升高。

提示：若疼痛持续＞2周、伴发热/血尿/下肢无力，或突发剧痛（如卵巢囊肿扭转），需立即就医，避免延误病情。药物仅缓解症状，需经医生诊断后使用（如布洛芬、头孢类抗生素等）。