病情描述:血沉值多少正常
副主任医师 中山大学附属第三医院
血沉正常参考值因性别年龄有别男性0至15mm/h女性0至20mm/h儿童生理性加快老年人因纤维蛋白原增高可生理性增快;生理性因素涉年龄性别,病理性因素包括炎症性疾病、组织损伤及坏死、恶性肿瘤、高球蛋白血症、贫血等;儿童生理性加快一般无需干预但伴异常需就医,老年人病理性异常增快要排查病理情况,女性月经期妊娠期轻度增快属生理波动伴异常症状需就医。
一、血沉的正常参考范围
血沉即红细胞沉降率(ESR),其正常参考值因性别、年龄等因素有所不同:
男性:0~15mm/h;
女性:0~20mm/h;
儿童:生理性血沉加快,出生后3个月逐渐接近成人水平;
老年人:因纤维蛋白原增高,可出现生理性血沉增快。
二、影响血沉的因素
(一)生理性因素
1.年龄:儿童因生理特点血沉生理性加快,老年人因机体老化纤维蛋白原增加可致生理性血沉增快;
2.性别:女性在月经期、妊娠期血沉可轻度增快,属生理波动。
(二)病理性因素
1.炎症性疾病:如细菌感染引起的炎症,可导致血沉增快,因为炎症反应会使血浆纤维蛋白原等升高,促进红细胞聚集沉降;
2.组织损伤及坏死:如手术创伤、心肌梗死等,组织损伤后可引发炎症反应,使血沉加快;
3.恶性肿瘤:肿瘤细胞可释放促红细胞沉降物质,导致血沉增快;
4.高球蛋白血症:如多发性骨髓瘤等疾病,血浆球蛋白增高可使血沉加快;
5.贫血:红细胞数量减少时,血沉会轻度增快;
6.其他:红细胞增多症、严重酸血症等可使血沉减慢。
三、特殊人群血沉特点及注意事项
(一)儿童
儿童生理性血沉加快属正常生理现象,一般无需特殊干预,但若伴随发热、贫血等异常表现,需及时就医排查病理因素。
(二)老年人
老年人生理性血沉增快与机体老化致纤维蛋白原增加相关,若出现病理性血沉异常增快(如远超正常参考范围且伴随其他不适),需及时就医排查是否存在炎症、肿瘤等病理情况。
(三)女性月经期、妊娠期
女性月经期、妊娠期血沉轻度增快属生理波动,一般无需特殊处理,但若血沉增快伴随异常阴道出血、腹痛等症状,应及时就医明确原因。