腰部肌肉拉伤怎么治疗

腰部肌肉拉伤的治疗需遵循“急性期优先非药物干预，结合分阶段康复”原则，具体包括急性期处理、药物辅助、物理治疗、康复训练及特殊人群注意事项。

一、急性期处理：1.休息与制动：损伤后1-3天内避免腰部负重活动，必要时佩戴医用护具维持腰椎稳定性；2.局部冰敷：急性期48小时内，用冰袋隔着毛巾敷于患处，每次15-20分钟，每日3-4次，减轻炎症渗出与疼痛；3.加压与抬高：用弹性绷带适度加压包扎（避免过紧影响血液循环），休息时适当抬高腰部以促进血液回流。

二、药物干预：疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛与炎症，肌肉痉挛时可使用肌松剂（如乙哌立松）；儿童、孕妇及哺乳期女性禁用非甾体抗炎药，老年人慎用肌松剂以避免头晕、乏力等副作用。

三、物理治疗：急性期后48-72小时可改用热敷（热水袋或红外线灯）或轻柔按摩促进局部血液循环，加速组织修复；超声波、低频电疗等理疗手段需在专业医师指导下进行，每周2-3次，每次15-20分钟。

四、康复锻炼：疼痛缓解后逐步进行：1.轻柔拉伸：仰卧屈膝抱腿（放松腰背部肌肉，每次保持10-15秒，重复3次）、猫式伸展（四足跪姿交替拱背与塌腰，每个动作维持5秒，重复5次）；2.核心肌群强化：桥式运动（仰卧屈膝，缓慢抬臀使身体呈直线，每次保持10秒，重复5次）、平板支撑（从10秒开始，逐步延长至30秒，每日2组）；3.避免弯腰负重、久坐（每次不超过30分钟），逐步恢复日常活动，避免过早剧烈运动。

五、特殊人群注意事项：1.儿童：优先非药物干预，禁用成人药物，可通过休息、轻柔按摩缓解不适，康复训练需在家长监督下进行；2.老年人：因肌肉力量弱、恢复周期长，需加强蛋白质与钙摄入（如牛奶、鱼类），避免自行用药，康复训练以低强度为主；3.孕妇：禁用非甾体抗炎药，首选卧床休息、局部冷敷，必要时在医生指导下使用对乙酰氨基酚（单次剂量≤500mg）；4.合并腰椎间盘突出或骨质疏松者：需先经影像学检查排除严重病变，康复训练前需评估腰椎稳定性，避免盲目拉伸加重病情。