中度白内障如何治疗

中度白内障的主要治疗方式为手术干预，人工晶状体置换术可有效恢复视力，药物治疗仅能延缓进展，无法逆转晶状体混浊。

一、手术治疗

主流手术方式：采用超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入术，通过超声乳化仪将混浊晶状体核粉碎并吸除，植入折叠式人工晶状体。该术式切口仅2-3mm，具有恢复快、散光控制好的特点，临床研究显示术后视力矫正有效率超85%。

术前评估：需完善眼部检查（角膜曲率、眼压、眼底情况）及全身状况评估（血压、血糖控制情况），合并糖尿病、高血压者需术前将血压、血糖控制至合理范围，降低手术风险。

二、药物治疗

目前尚无明确逆转晶状体混浊的药物，临床常用抗氧化类（如谷胱甘肽滴眼液）、醛糖还原酶抑制剂（如吡诺克辛滴眼液）等，可通过抑制晶状体氧化损伤延缓混浊进展，但需长期使用且效果因人而异，无法提高视力。

三、生活方式干预

基础疾病管理：糖尿病患者需严格控制血糖（糖化血红蛋白维持在7%以下），减少高血糖对晶状体代谢的损伤；高血压患者需稳定血压，避免血压波动影响眼部微循环。

眼部防护：外出佩戴防紫外线太阳镜（UV400防护），避免强光直射晶状体；室内使用柔和照明，减少眼部疲劳。

营养支持：适量补充维生素C、E及叶黄素，抗氧化剂可减轻晶状体氧化应激；减少高糖高脂饮食，避免诱发晶状体代谢紊乱。

四、特殊人群注意事项

老年患者：术前评估心肺功能，术后1-2周避免弯腰、低头等动作，防止人工晶状体移位；术后早期避免揉眼，保持眼部清洁。

儿童患者：先天性或后天性中度白内障需尽早手术（建议6个月后），避免弱视发生，人工晶状体选择需兼顾度数适配与眼球发育需求。

妊娠期女性：合并白内障者优先保守观察至产后，手术需在病情稳定时进行，避免孕期激素波动影响手术效果。

五、术后/保守治疗监测

术后1周、1个月、3个月需复查视力、眼压及人工晶状体位置；保守治疗者每3-6个月进行裂隙灯检查，监测晶状体混浊程度及视力变化，必要时及时转为手术治疗。