病情描述:什么是多指
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
多指是先天性肢体发育异常,病因与遗传及胚胎发育早期受母体内外环境因素干扰有关,临床表现有轴前型(靠近大拇指)、轴后型(靠近小拇指)等类型且结构连接有骨性或软组织相连情况,新生儿儿童多指影响功能发育需尽早评估干预,成人因外观或功能问题有治疗意愿需个体化方案,诊断主要靠体格检查并结合影像学检查。
多指是一种先天性手部畸形,属于先天性肢体发育异常范畴。病因机制1.遗传因素:多指的发生与遗传有一定关联,某些基因的突变或异常可能导致胚胎发育过程中手指分化出现异常,从而引发多指,部分患者有家族遗传倾向。2.胚胎发育异常:在胚胎发育的早期阶段(通常妊娠前8周是肢体发育的关键时期),若受到母体内外环境因素干扰,如母体妊娠早期接触放射性物质、某些药物、感染等,可能影响手指原基的正常分化,致使手指数目异常,出现多指情况。临床表现1.类型划分-轴前型多指:多指位于手部靠近大拇指一侧,与大拇指相关结构有一定关联,外观上额外手指形态多样,可与正常拇指部分相连或完全独立。-轴后型多指:多指位于手部靠近小拇指一侧,其形态和结构与小拇指周围组织关系密切。2.结构连接:多指与正常手指的连接存在差异,有的是骨性连接,即多指部分有独立的骨骼结构与手部骨骼相连;有的是软组织相连,仅通过皮肤、皮下组织等与正常手指相连。人群相关特点1.新生儿及儿童:多指在新生儿出生时即可被发现,对于儿童患者,多指可能会影响手部正常功能的发育,如抓握、精细动作等,且随着儿童生长发育,外观上的多指可能会对其心理产生影响,因此需要尽早由专业医生评估,考虑后续的干预措施,如手术矫正等。2.成人:成人若存在多指,可能因外观不美观或影响手部部分功能而有治疗意愿,同样需要通过详细检查制定个体化的治疗方案,如手术切除多余手指等,但需充分评估手术对手部功能和外观的影响。诊断方式主要依靠体格检查,医生通过观察手部外观,明确多指的位置、与正常手指的关系等。必要时结合影像学检查,如X线检查,以清晰了解多指的骨骼结构情况,从而为制定治疗方案提供依据。