近视眼，想做矫正手术

常见近视矫正手术包括激光角膜屈光手术（如准分子、飞秒激光）和有晶体眼人工晶体植入术（ICL）。手术需满足18岁以上、近视度数稳定（近2年变化≤50度）、无严重眼部/全身疾病等条件。

一、手术方式分类及适用条件：

1.激光手术：准分子激光（PRK/LASIK）适合≤1200度近视、角膜厚度≥480μm者；飞秒激光（FS-LASIK/SMILE）切口小、恢复快，适合角膜偏薄或对视觉质量要求高者，SMILE适合≤1000度近视。

2.ICL：无需切削角膜，植入后保留晶体功能，适合＞1200度高度近视、角膜薄或近视度数不稳定但稳定者，前房深度需≥2.8mm。

二、术前评估关键指标：

1.视力与屈光度：裸眼视力及矫正视力检查，明确手术目标；散瞳验光确认真实度数，排除假性近视。

2.角膜参数：角膜地形图评估角膜形态，排除圆锥角膜、不规则散光；角膜厚度计算确保手术安全余量。

3.眼压与眼底：眼压检测排除青光眼，眼底检查排查视网膜变性、裂孔，糖尿病患者需额外查眼底黄斑区。

三、术后护理要点：

1.用药：人工泪液（如玻璃酸钠）缓解干眼，抗生素滴眼液（如左氧氟沙星）预防感染，遵医嘱按时滴用。

2.用眼管理：术后1周内避免揉眼、游泳，避免熬夜及长时间近距离用眼；外出戴防蓝光护目镜，避免强光刺激。

3.复查：术后1天、1周、1个月复查，监测视力、角膜水肿及干眼症状，出现眼痛、视力骤降等立即就医。

四、特殊人群提示：

1.年龄与发育：18岁以下眼球未成熟，度数可能进展，暂不手术；40岁以上若合并老花，可评估多焦点ICL或激光手术。

2.角膜风险：圆锥角膜倾向（家族史/角膜地形图异常）、角膜过薄（＜450μm）禁用激光手术，ICL需排除前房浅风险。

3.全身疾病：高血压（血压＜160/100mmHg）、糖尿病（血糖空腹＜7.0mmol/L）需控制后评估；甲状腺功能异常者暂缓手术。

4.其他禁忌：孕期、哺乳期避免手术；严重干眼症、过敏性体质者需提前评估干眼治疗效果。