去医院做什么检查能查出白内障

白内障诊断需依靠眼科专科检查，核心检查包括视力检查、裂隙灯检查、眼底检查及眼压测量，其中裂隙灯检查可直接观察晶状体混浊情况，为确诊关键。

一、视力检查

1.检查内容：包括裸眼视力与矫正视力检测，使用标准对数视力表或自动验光仪。

2.结果意义：白内障患者常表现为远视力进行性下降，矫正视力无法提升至1.0以上（或术前最佳矫正视力下降），近视力可能因晶状体调节功能减弱出现波动。老年人因晶状体老化加速，视力下降更明显；糖尿病患者需同步监测血糖，避免高血糖加重晶状体混浊。

二、裂隙灯检查

1.检查原理：通过裂隙灯显微镜放大并聚焦光线，清晰观察晶状体各部位细节。

2.关键观察点：晶状体混浊的位置（皮质、核、后囊下）、形态（点状、片状、环状）、程度（轻度、中度、重度），明确混浊类型及范围，如核性白内障可见晶状体核密度增加、颜色加深，皮质性混浊呈楔状或板层状，后囊下混浊常位于晶状体后极部并伴空泡样改变。

三、眼底检查

1.检查方式：直接/间接检眼镜或眼底照相，观察眼底视网膜及视神经状态。

2.临床价值：排除因视网膜病变（如黄斑变性、糖尿病视网膜病变）或视神经病变导致的视力下降，尤其在晶状体混浊不明显时，可作为鉴别诊断依据。高度近视患者需注意晶状体混浊与近视性视网膜病变的鉴别。

四、眼压检查

1.检查方法：采用Goldmann压平眼压计或非接触式眼压计测量眼压。

2.必要性：白内障患者可能合并继发性青光眼，眼压升高时需警惕晶状体膨胀或前房变浅，眼压检查可评估眼部整体状态，为后续治疗方案选择提供参考。

特殊人群提示：

老年人（≥60岁）因晶状体老化风险增加，建议每年进行一次眼科基础检查；高度近视、糖尿病患者（病程≥5年）需缩短检查间隔，糖尿病患者尤其需严格控制血糖以延缓晶状体混浊进展；儿童先天性白内障（出生后即出现晶状体混浊）需尽早通过眼底筛查、视觉诱发电位（VEP）等特殊检查明确诊断，避免弱视发生。检查过程中，儿童可能需镇静配合，家长需协助安抚情绪，确保检查准确性。