肩周炎的症状都有哪些啊

肩周炎（肩关节周围炎）的典型症状包括肩关节疼痛、活动范围受限、肩部僵硬与肌肉萎缩，部分患者伴局部压痛、怕冷及上肢感觉异常。以下是具体症状表现：

一、疼痛症状：肩关节周围持续性疼痛是核心表现，性质多为钝痛或酸痛，可在活动（如抬臂、旋转肩部）时加重，夜间症状常更明显（研究表明约60%患者夜间痛影响睡眠）。疼痛位置集中在肩前方、外侧及三角肌区域，部分患者疼痛可放射至肘部或颈部，但无明显神经分布区域特征。肩峰下、喙突、三角肌止点等部位按压时可出现明显压痛，此为炎症刺激周围组织所致。

二、活动受限：肩关节主动与被动活动范围均受限，典型表现为无法完成抬臂（如梳头、摸对侧肩膀）、外展（正常可达180°，患者常降至90°以下）、外旋（无法将手掌贴向腰侧）等动作。活动时肩关节可出现“冻结感”，即达到特定角度时突然卡顿或僵硬，伴随疼痛加剧，病程较长者（如超过3个月）受限程度更显著，日常提物、穿衣等动作均受影响。

三、肩部僵硬与肌肉萎缩：随病程进展，肩关节周围韧带、肌腱及滑囊粘连，肩部逐渐出现僵硬感，活动时可闻及轻微摩擦音。长期疼痛导致三角肌、冈上肌等肩袖肌群废用性萎缩，患侧肩部肌肉体积较健侧减小，肌肉力量减弱（如握力测试显示患侧较健侧下降约20%），患者常因无力难以完成精细动作，影响生活质量。

四、伴随症状：多数患者对寒冷敏感，受凉后疼痛加重，可能与局部血液循环减慢、炎症因子敏感性增加有关。病程较长者（超过6个月）可能出现上肢麻木或感觉异常，推测与粘连组织压迫或刺激腋神经、肩胛上神经有关，但此类症状发生率较低（约15%）。少数急性发作病例可伴随肩关节轻度肿胀（非化脓性炎症表现，与滑囊积液有关）。

五、特殊人群症状特点：中老年人群（50-60岁）因关节退变、肌肉萎缩风险高，症状更典型，疼痛持续时间长（平均8-12个月），活动受限恢复慢；长期肩部劳损者（如教师、厨师）因慢性微损伤积累，发病隐匿，症状进展缓慢；女性围绝经期患者因激素波动可能加重疼痛症状，但无明确性别差异的流行病学数据支持。