试管婴儿方案是什么

试管婴儿方案是辅助生殖技术中针对不孕因素制定的个体化促排卵与取卵方案，核心是通过调控卵巢功能实现优质卵子获取，常见方案包括长方案、短方案、拮抗剂方案、微刺激方案及自然周期方案等，需结合年龄、卵巢储备功能、病史等因素个体化选择。

1.长方案

适用人群：卵巢储备正常（基础FSH5~10IU/L）、年龄<35岁、无严重子宫病变者。原理：提前2~3周注射GnRH激动剂降调节，抑制垂体LH分泌，使卵泡同步发育。特点：周期25~30天，获卵8~15枚，卵子质量高，临床妊娠率稳定（约45%~55%）。

2.短方案

适用人群：卵巢功能稍差（基础FSH10~15IU/L）、经济受限或对长方案不耐受者。原理：直接促排卵，周期缩短至10~15天。特点：获卵5~8枚，周期灵活但优质卵子率波动大，需警惕早发性LH峰风险。

3.拮抗剂方案

适用人群：垂体敏感史、高反应风险者（如既往长方案卵巢过度刺激综合征史）。原理：促排卵中期（卵泡14~16mm）注射GnRH拮抗剂抑制LH峰。特点：周期12~18天，获卵7~12枚，卵巢刺激风险低，适合反复失败人群。

4.微刺激方案

适用人群：高龄（>38岁）、卵巢储备低下（窦卵泡数<5枚）或药物敏感者。原理：小剂量促性腺激素（<225IU/日）刺激卵泡发育。特点：周期温和，获卵3~5枚，卵子质量高，多胎风险低，适合低风险人群。

5.自然周期方案

适用人群：卵巢功能极佳（基础FSH<5IU/L）、月经规律、无促排卵禁忌者。原理：无药物干预，监测自然优势卵泡至18~20mm取卵。特点：无药物副作用，获卵1~3枚，适合年轻、卵巢功能良好且对促排卵药物敏感者。

特殊人群提示：高龄女性（>40岁）优先选择微刺激或自然周期方案，避免过度刺激；卵巢储备低下者（窦卵泡数<5枚）微刺激方案可降低卵巢过度刺激综合征风险；肥胖（BMI>28）需结合胰岛素抵抗调整促排卵剂量，优先非药物干预如减重；既往卵巢过度刺激综合征病史者禁用长方案，建议拮抗剂方案。