病情描述:后颈部疼痛怎么回事
副主任医师 北京协和医院
后颈部疼痛可因长期不良姿势致肌肉劳损、颈椎退变引发颈椎病、颈部受外伤、颈部软组织或全身性感染、颈部肿瘤等引起,儿童发生后颈部疼痛需警惕外伤并及时就医排查,老年人要关注颈椎病、肿瘤等风险且定期进行颈部健康评估,长期伏案工作者需调整姿势、定时进行颈部活动锻炼。
一、肌肉劳损
长期保持不良姿势,如长时间低头看手机、电脑,或颈部长期处于固定姿势工作,会使后颈部肌肉持续紧张、疲劳,导致肌肉劳损引发疼痛。肌肉长时间收缩会影响局部血液循环,代谢产物堆积刺激神经末梢,从而产生疼痛,常表现为后颈部酸痛、胀痛,活动时可能加重。例如,长时间伏案工作的人群,因颈部肌肉过度使用,易出现后颈部疼痛。
二、颈椎病
颈椎的退变(如椎间盘退变、骨质增生等)可引发颈椎病,当颈椎间盘突出、骨质增生等压迫周围神经、血管时,会导致后颈部疼痛。不同类型的颈椎病表现略有差异,神经根型颈椎病可能伴有上肢放射性疼痛、麻木;脊髓型颈椎病可能出现下肢无力、行走不稳等症状。多见于中老年人,但长期不良姿势的年轻人也可能患病,年龄、生活方式(如久坐、缺乏颈部活动)会影响其发病风险。
三、外伤
颈部受到外力撞击、扭伤等外伤时,可能导致后颈部肌肉、韧带损伤或颈椎骨折等,从而引起疼痛。外伤后局部会出现肿胀、淤血等表现,有明确的外伤史是重要特征,儿童因活动好动更易发生颈部外伤情况。
四、感染性疾病
颈部软组织感染(如疖、痈等)可波及后颈部,引起局部炎症反应,出现疼痛,常伴有局部红、肿、热等炎症表现;此外,上呼吸道感染等全身性感染也可能引发颈部肌肉反射性痉挛,导致后颈部疼痛。
五、肿瘤
颈部的原发性肿瘤或转移瘤等也可能导致后颈部疼痛,此类情况相对少见,但需引起重视。肿瘤引起的疼痛可能呈进行性加重,常伴有消瘦、乏力等全身症状。
特殊人群方面,儿童发生后颈部疼痛需警惕是否有外伤等情况,应及时就医排查;老年人需关注颈椎病、肿瘤等风险,定期进行颈部健康评估;长期伏案工作者要注意调整姿势,避免肌肉劳损引发疼痛,可定时进行颈部活动锻炼。