肺癌晚期需注意哪些问题

肺癌晚期需注意症状管理、治疗配合、营养支持、心理调节、并发症预防及生活方式调整，这些是提升生活质量的关键。

一、症状管理

1.1疼痛管理：肺癌晚期骨痛、胸痛等症状发生率较高，需通过数字分级法（NRS）评估疼痛程度，优先采用非甾体抗炎药、阿片类药物等缓解，需遵医嘱用药，避免自行调整剂量。

1.2呼吸功能维护：保持室内空气流通，指导患者进行腹式呼吸训练，每日3次，每次10分钟，必要时采用雾化吸入稀释痰液，预防肺部感染。

二、治疗配合

2.1个体化治疗方案：根据基因检测结果选择靶向药物，或接受免疫治疗、化疗等方案，需严格遵循治疗周期，不可自行停药或更改剂量。

2.2不良反应监测：免疫治疗可能引发肺炎、结肠炎等免疫相关不良反应，出现发热、腹泻、呼吸困难时需立即就医，暂停免疫治疗。

三、营养支持

3.1饮食调整：增加优质蛋白（如鱼类、鸡蛋、低脂奶制品）摄入，每日蛋白质摄入量维持在1.2-1.5g/kg体重；避免辛辣、过烫食物，采用少食多餐模式，减轻消化负担。

3.2营养补充：若食欲差，可在医生指导下使用口服营养补充剂，严重营养不良者需监测血清白蛋白、前白蛋白水平，必要时给予肠内营养支持。

四、心理关怀

4.1家庭支持：家属需每日陪伴患者，协助完成康复训练，鼓励参与兴趣活动（如听音乐、拼图），避免消极暗示。

4.2专业干预：抑郁自评量表（SDS）评分≥53分时，需转诊心理科，采用认知行为疗法缓解焦虑情绪，必要时使用抗抑郁药物。

五、并发症预防

5.1感染防控：每日测量体温，保持口腔清洁，餐后用生理盐水漱口，接种流感疫苗（每年秋季）、肺炎球菌疫苗（每5年1次）。

5.2血栓与骨折预防：卧床患者每2小时翻身1次，使用防压疮气垫，下肢活动受限者穿戴医用弹力袜；骨转移患者避免剧烈活动，必要时佩戴护具。

特殊人群提示：老年患者需每2周监测肝肾功能，调整药物剂量；女性患者若接受内分泌治疗，需每月检查骨密度，预防骨质疏松；有吸烟史者需彻底戒烟，减少肺部刺激。