肝癌患者的饮食护理要点

肝癌患者饮食护理需以营养均衡、保护肝功能、预防并发症为核心，结合个体病情（肝功能分级、并发症等）动态调整，实现科学供给与消化适配。

营养基础：优质蛋白+适量能量，适配代谢需求

每日以优质蛋白（鱼、蛋、奶、豆制品，1.2-1.5g/kg）为主，优先低脂鱼类（如鲈鱼、鳕鱼），避免加工肉制品；搭配复合碳水（燕麦、糙米，低GI主食）与足量维生素（深色蔬菜、低糖水果如苹果），总热量控制在25-30kcal/kg。少量多餐（5-6餐/日），避免高脂（＜30%总热量）、高糖食物，减轻肝脏代谢负担。

肝功能保护：规避损伤源，减少消化道刺激

严格禁酒，禁食霉变花生/玉米（含黄曲霉毒素，明确致癌）；选择软食（粥、蒸蛋），避免粗糙/辛辣（如坚果、辣椒）、过烫食物；烹饪以蒸炖为主，忌烧烤/油炸，降低消化道黏膜损伤与出血风险。

并发症预防：针对性限钠/控蛋白，维持电解质平衡

腹水：每日盐＜2g，液体摄入≤1000ml/d（遵医嘱），禁用腌制品；

肝性脑病：分期/诱因期限制蛋白（20-40g/d，优先植物蛋白如豆腐），避免过量肉蛋；监测血钾，多食用香蕉、菠菜补钾（1000mg/d），预防电解质紊乱。

严重营养不良者短期启用肠内营养制剂（如短肽型营养液），必要时静脉营养支持。

特殊人群：老年/合并症患者的适配策略

老年患者：食物需软烂易咀嚼（蛋羹、果泥），搭配消化酶制剂；

糖尿病患者：控碳水总量（＜50%总热量），选用燕麦、玉米等低GI主食；

术后/恢复期：1周内以流质（米汤）→半流质（粥）渐进，避免高脂汤类（防腹胀）；

肾病合并者：低盐（＜1g/d）、低磷（如去磷米），避免加重肾脏负担。

动态监测：分级调整+营养跟踪

根据Child-Pugh分级（A/B/C级）调整方案（C级严格限钠/蛋白），定期监测体重（每周±0.5kg）、白蛋白（≥35g/L）及血常规，必要时联合营养师制定餐单；严重恶液质者短期加用支链氨基酸注射液，优先保证氮平衡。