我是十二指肠溃疡穿孔做了手术，主治医生吩

十二指肠溃疡穿孔术后，主治医生通常会从饮食管理、活动指导、用药规范、并发症监测及复查计划五个方面给出嘱咐，具体内容如下：

1.饮食管理

2.1术后1-2天需禁食至胃肠功能恢复（排气排便后），逐步过渡至流质（米汤、稀藕粉）、半流质（粥、蛋羹）、软食（面条、蒸蛋）。避免辛辣、油炸、生冷食物及酒精、咖啡等刺激性饮品，减少胃肠负担。

2.2增加优质蛋白（如鱼肉、豆腐）和维生素C（如猕猴桃、西兰花）摄入，促进伤口愈合。糖尿病患者需控制碳水化合物总量，老年人可适当增加膳食纤维（如煮烂的蔬菜），预防便秘。

2.活动指导

2.1术后24-48小时在医生允许下下床活动，每日散步10-15分钟，逐步增加至30-60分钟，预防肠粘连及深静脉血栓。活动以不引起疲劳、伤口疼痛为度。

2.2老年人、心功能不全者以床边活动为主，儿童需在家长监护下进行温和活动（如室内踱步），避免剧烈运动；合并高血压者需监测血压变化，避免血压波动过大引发头晕。

3.用药规范

2.1需长期服用质子泵抑制剂（如埃索美拉唑）或H2受体拮抗剂（如法莫替丁），疗程4-8周，促进溃疡愈合。用药期间不可擅自停药或减量，以防复发。

2.2合并幽门螺杆菌感染者需联合抗生素（如阿莫西林、克拉霉素）根除治疗，疗程10-14天，用药期间注意观察皮疹、腹泻等不良反应。

4.并发症监测

2.1重点观察腹痛性质（持续性剧痛需警惕穿孔复发）、呕吐物颜色（鲜红色提示出血）、大便颜色（柏油样提示出血）及体温变化（＞38.5℃可能提示感染）。

2.2孕妇、哺乳期女性需提前告知医生，避免药物对胎儿或婴儿影响；肝肾功能不全者需遵医嘱调整用药剂量，定期监测肝肾功能。

5.复查计划

2.1术后1个月复查血常规、肝肾功能，3个月复查胃镜评估溃疡愈合情况，必要时取活检明确病理。

2.2合并糖尿病、冠心病等基础疾病者每2-3个月复查相关指标，幽门螺杆菌未根除者需在停药4周后复查碳13/14呼气试验。