如何检查血清碱性磷酸酶

血清碱性磷酸酶检查标本采集需空腹8至12小时并无菌操作采血，检测方法有连续监测法（灵敏特异）和比色法（灵敏度稍低），参考值因人群而异儿童骨骼发育期较高、成人男女不同孕妇因胎盘升高，影响因素有饮食（高脂餐需空腹）和药物（避孕药等可致升高需告知用药），特殊人群孕妇生理性升高、儿童明显超参考值需排查骨骼疾病、肝肾功能异常者需结合其他指标判断。

一、标本采集

血清碱性磷酸酶检查通常采集静脉血，采血前需空腹8~12小时，以避免饮食对结果产生干扰。采血时需遵循无菌操作原则，常规消毒皮肤后抽取适量静脉血，注入真空采血管中。

二、检测方法

1.连续监测法：利用碱性磷酸酶能催化底物发生特定化学反应，通过检测反应过程中吸光度的变化来计算酶的活性，是目前常用的检测方法，具有灵敏度高、特异性强的特点。

2.比色法：基于碱性磷酸酶与底物反应产生有色产物，通过比色计测定有色产物的吸光度，从而计算酶的活性，但该方法相对连续监测法灵敏度稍低。

三、参考值范围

不同人群参考值存在差异：

儿童（骨骼发育期）：碱性磷酸酶水平较高，通常为50~240U/L；

成人男性：35~100U/L；

成人女性：28~94U/L；

孕妇：由于胎盘产生碱性磷酸酶，其水平可升高，一般高于非孕期女性参考值范围。

四、影响因素

1.饮食因素：进食高脂餐可能影响血清碱性磷酸酶检测结果，因此检查前需空腹。

2.药物因素：某些药物如避孕药、苯巴比妥等可能导致碱性磷酸酶升高，检查前需告知医生近期用药情况。

五、特殊人群注意事项

1.孕妇：孕期胎盘会产生碱性磷酸酶，导致血清碱性磷酸酶水平生理性升高，属于正常生理现象，无需过度担忧，但需与病理性升高情况鉴别。

2.儿童：儿童骨骼发育阶段碱性磷酸酶本就偏高，若明显超出该年龄段参考值范围，需考虑骨骼疾病等病理情况，应进一步排查。

3.肝肾功能异常者：肝、胆、骨等组织病变可影响碱性磷酸酶代谢，肝肾功能异常可能导致碱性磷酸酶检测结果异常，检查时需结合肝肾功能等其他指标综合判断。