病情描述:背部疼痛是怎么回事
主任医师 河南省人民医院
背部疼痛由多方面因素引发,肌肉骨骼相关有长期姿势不良致背部肌肉紧张受损、肌肉过度使用劳损、脊柱退行性病变或外伤影响;胸腔腹腔脏器疾病可通过神经牵涉引发;年龄性别上老年人、女性易受影响,生活方式中缺乏运动、肥胖等会增加背部疼痛风险
一、肌肉骨骼相关因素
1.姿势不良引发:长期保持不良姿势,像久坐且弯腰驼背,会让背部肌肉持续处于紧张状态。以办公室职员为例,每日长时间伏案工作,脊柱处于非自然弯曲,背部肌肉易疲劳受损,进而诱发疼痛。研究显示,不良姿势会改变脊柱正常生理曲度,加大背部肌肉与韧带负荷,长此以往易致疼痛。
2.肌肉劳损导致:过度使用背部肌肉,重体力劳动者频繁弯腰搬重物,或运动员高强度训练时背部肌肉反复收缩,均会造成肌肉劳损,出现疼痛。肌肉劳损会使肌肉内代谢产物堆积,刺激神经末梢,从而产生痛感。
3.脊柱病变影响:脊柱退行性病变是常见缘由,随年龄增长,椎间盘发生退变,髓核脱水、纤维环破裂等,可致椎间盘突出,压迫周围神经引发背部疼痛。脊柱外伤,如车祸、高处坠落致脊柱骨折、脱位等,会直接引起背部疼痛,且常疼痛剧烈,伴活动受限。
二、内脏疾病牵涉因素
1.胸腔脏器疾病关联:部分胸腔脏器疾病可牵涉引发背部疼痛,例如冠心病,心肌缺血时可能放射至背部左侧等部位疼痛;胸膜炎也会使背部相应区域疼痛,这是内脏病变神经冲动经神经传导通路,牵涉到背部感觉神经所致。
2.腹腔脏器疾病牵连:胰腺疾病、胆囊炎等腹腔脏器病变也能引发背部疼痛。比如胰腺炎发作时,疼痛可能向背部放射,这与内脏神经分布特点致使疼痛感觉投射到背部区域有关。
三、其他综合因素
1.年龄与性别差异:老年人因脊柱退变等因素,背部疼痛发生率相对较高。女性在孕期,腹部增大致身体重心改变,背部肌肉压力增加;更年期时雌激素水平下降,骨代谢变化,均易出现背部疼痛。
2.生活方式影响:缺乏运动者背部肌肉力量弱,对脊柱支撑保护差,易生背部疼痛。肥胖人群体重较大,背部承受压力高于常人,也提升了背部疼痛发生风险。