我近来右肩抬起来会痛，是不是肩周炎，要吃什么药吗

右肩抬肩痛不一定是肩周炎，可能与肩袖损伤、肩峰下滑囊炎等多种原因相关。药物使用需结合具体病因，优先非药物干预，特殊人群需谨慎选择。

一、肩痛的常见原因分析

肩袖损伤：中老年人群高发，因肩袖肌腱退变或反复摩擦撕裂，抬肩至60°-120°时疼痛加重，夜间痛明显，MRI可明确损伤程度。

肩峰下滑囊炎：长期过度使用或外伤诱发，疼痛集中在肩峰下方，抬臂至特定角度时疼痛加剧，超声检查可定位滑囊炎症。

肩周炎：40-60岁女性较多，伴随糖尿病等基础病者风险更高，表现为肩关节各方向活动受限（尤以外展、外旋困难），病程呈渐进性加重。

其他：颈椎病（伴颈肩部放射痛）、肱二头肌长头肌腱炎等也可引起抬肩痛。

二、肩周炎的典型特征

肩周炎多见于40-60岁人群，女性略多，典型表现为肩关节疼痛、渐进性活动受限，尤以外展、外旋动作困难，病程可持续数月至1年。X线片早期可无异常，MRI可见关节囊增厚。与肩袖损伤不同，肩周炎常无明确外伤史，且肩关节肌肉萎缩较明显。

三、药物使用原则

疼痛明显时，短期口服非甾体抗炎药（如布洛芬）或外用抗炎镇痛药膏（如双氯芬酸乳胶剂）缓解症状，老年人、胃溃疡病史者慎用口服药。避免长期自行用药，儿童、孕妇需在医生指导下选择药物，禁止使用成人药物。

四、非药物干预建议

急性期冷敷（每次15-20分钟，每日3次）减轻炎症，慢性期热敷促进血液循环，超声波、电疗等理疗可辅助缓解疼痛。

康复锻炼：肩袖损伤需在专业指导下进行离心训练；肩周炎可通过钟摆运动、爬墙练习逐步恢复活动度，每日坚持15-30分钟。

生活方式调整：避免长期伏案，定时活动肩颈，搬运重物时注意正确姿势。

五、特殊人群注意事项

中老年女性：合并糖尿病、甲状腺疾病者需加强基础病管理，通过康复锻炼改善关节功能，减少药物依赖。

孕妇：孕期激素变化易致肩周韧带松弛，优先选择物理治疗，疼痛难忍时需多学科评估后用药。

儿童：抬肩痛多与外伤或姿势不良有关，避免使用成人药物，优先调整姿势、冷敷休息，必要时骨科就诊。