背部疼痛是什么病症

背部疼痛是一类由多种病症引发的临床症状，涉及肌肉骨骼、神经、炎症及结构性病变等多种病因，需结合具体表现与检查鉴别。常见病症类型如下：

1.肌肉骨骼性疼痛。①急性腰扭伤，多因突然负重或姿势不当致腰背肌肉纤维拉伤，表现为突发疼痛、活动受限，局部压痛明显；②慢性腰肌劳损，长期久坐、久站或弯腰工作导致腰背部肌肉持续紧张，疼痛晨轻暮重，活动后加重，休息后缓解；③肌筋膜炎，寒冷、潮湿或疲劳诱发肌肉筋膜无菌性炎症，疼痛范围较广，按压局部有固定压痛点，热敷可缓解。

2.神经压迫性疼痛。①腰椎间盘突出症，椎间盘退变或损伤后髓核突出压迫神经根，典型表现为腰背痛伴下肢放射性疼痛（如从臀部至小腿外侧），咳嗽、弯腰时疼痛加重，部分患者伴麻木感；②腰椎管狭窄症，椎管容积缩小致神经受压，步行后下肢酸痛、麻木，休息后缓解（间歇性跛行），夜间症状减轻；③腰椎骨质增生，关节退变后骨赘形成刺激周围软组织，多见于中老年人，疼痛与活动量相关，过度活动后加重。

3.炎症性疼痛。①强直性脊柱炎，自身免疫性疾病，多见于15-40岁男性，炎症侵蚀脊柱椎体间关节，晨僵（晨起僵硬>30分钟），夜间疼痛明显，随病情进展可出现脊柱活动受限；②类风湿关节炎，外周关节受累为主，脊柱受累时表现为对称性疼痛，伴晨僵，需结合类风湿因子、血沉等实验室检查鉴别。

4.结构性病变。①脊柱骨折，老年人因骨质疏松易发生椎体压缩性骨折，轻微外力即可诱发，疼痛剧烈，翻身困难；②脊柱侧弯，青少年特发性脊柱侧弯常见，长期不对称负重致脊柱畸形，弯腰时背部不对称隆起，可伴随呼吸受限。

特殊人群需注意：儿童青少年长期不良坐姿易致脊柱侧弯和腰肌劳损，建议定期检查脊柱发育；孕期女性因体重增加及激素变化，腰椎负荷增大，产后哺乳姿势不当易加重疼痛；老年人骨质疏松、脊柱退变风险高，需加强骨密度监测，避免剧烈活动；肥胖人群腰背部肌肉长期负重，易引发慢性劳损；有腰椎手术史或外伤史者，疼痛复发风险较高，应避免弯腰搬重物。