手指关节痛是为什么

手指关节痛可能由骨关节炎、类风湿关节炎、劳损、外伤、感染等多种原因引起，需结合症状特点及检查明确病因。

骨关节炎（退行性关节病）

多见于中老年人（尤其女性绝经期后），因关节软骨退化磨损，手指末端关节（如远侧指间关节）易受累，表现为疼痛、肿胀、活动时弹响，晨起僵硬较轻（<30分钟），随病情进展可出现“赫伯登结节”（手指背侧骨性突起）。特殊人群（糖尿病、肥胖者）需控制基础病，减少关节负重（如避免频繁提重物）。

类风湿关节炎

自身免疫性疾病，女性发病率约为男性3倍，常对称累及手指近端指间关节、掌指关节，伴晨僵（>1小时）、肿胀、畸形（如“纽扣花”“天鹅颈”畸形）。实验室检查可见类风湿因子或抗CCP抗体阳性，X线显示关节间隙狭窄、骨质侵蚀。治疗需尽早规范用药（如甲氨蝶呤、生物制剂），孕妇、肝肾功能不全者需遵医嘱调整方案。

劳损与腱鞘炎

长期重复动作（如办公族键盘操作、手工劳动者）致肌腱/腱鞘慢性损伤，表现为局部压痛、活动痛（如握物无力），常见于拇指（狭窄性腱鞘炎），可出现“扳机指”（手指屈伸卡顿）。办公族每30分钟需活动手指，手工劳动者可佩戴护腕，急性期冷敷缓解炎症。

急性外伤或慢性损伤

急性撞击、挤压或长期不良姿势（如手指长期悬空操作手机）可致关节囊/韧带损伤，表现为局部肿胀、淤青或屈伸受限。特殊人群（儿童、糖尿病患者）需避免剧烈运动，外伤后24小时内冷敷、抬高患肢，怀疑骨折或韧带撕裂需及时就医复位固定。

感染或代谢性疾病

痛风性关节炎：尿酸盐结晶沉积引发，男性多见，急性发作时红肿热痛剧烈（常累及单侧手指），血尿酸>420μmol/L，需与类风湿关节炎鉴别。

化脓性关节炎：细菌感染（如金黄色葡萄球菌）致关节液浑浊，伴发热、寒战，糖尿病患者因免疫力低下更易感染，需尽早抗感染治疗。

若疼痛持续>2周、伴发热/关节畸形/晨僵>1小时，或血尿酸显著升高，建议尽早到风湿免疫科/骨科就诊，完善X线、超声、类风湿因子等检查明确病因。