病情描述:红眼是怎么引起的
主任医师 北京协和医院
红眼(临床称为结膜炎)主要由感染、过敏、物理化学刺激等因素引起,其中感染性因素(细菌、病毒)占比最高,过敏性因素次之,特殊人群因生理或基础疾病差异风险更高。
一、感染性因素
1.细菌感染:常见致病菌包括葡萄球菌、肺炎链球菌等,多因眼部卫生不佳(如用脏手揉眼)或接触污染物品(毛巾、衣物)传播,表现为眼部分泌物多(黄色或绿色黏稠物)、眼睑红肿,具有一定传染性,糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂人群感染风险更高。
2.病毒感染:以腺病毒、疱疹病毒(如HSV)为主,通过飞沫、接触传播,常伴随感冒症状,分泌物较稀薄(水样),可出现结膜充血、滤泡,病程较短但传染性强,婴幼儿因免疫系统尚未完善,易反复感染。
二、过敏性因素
由过敏原触发的免疫反应引起,常见过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑、化妆品等,表现为眼痒、结膜充血、眼睑水肿,分泌物较少且呈黏液状,过敏体质人群(如合并过敏性鼻炎、哮喘者)、长期暴露于污染环境者更易发生,女性因激素水平波动可能增加过敏风险。
三、物理与化学刺激
1.物理刺激:如紫外线(强光、雪地反射)、风沙、异物(如灰尘、睫毛)进入眼内,导致结膜急性炎症,户外活动时未佩戴防护镜者风险较高。
2.化学刺激:接触刺激性化学物质(如化妆品、清洁剂、烟雾),或长期使用刺激性眼药水,可能破坏眼表屏障,引发充血、刺痛,职业暴露人群(如化工、装修行业)需注意防护。
四、其他眼部疾病继发
如干眼症、睑缘炎、角膜炎等,因泪液分泌不足或眼表结构异常,继发结膜充血,长期佩戴隐形眼镜者因镜片清洁不当也易诱发,此类情况常伴随原发病症状(如干眼症的干涩感、睑缘炎的鳞屑)。
五、特殊人群相关因素
婴幼儿:眼结膜发育不完善,泪液分泌少,易受细菌侵袭,家长需避免共用毛巾,出现脓性分泌物需及时就医;老年人:基础疾病(如糖尿病、高血压)可能降低免疫力,合并感染时症状更重,且愈合较慢;长期戴隐形眼镜者:镜片表面细菌滋生或角膜缺氧,增加感染风险,建议每日更换或严格护理镜片。