胰头癌症状是什么

胰头癌的症状因肿瘤位置、生长阶段及是否侵犯周围组织而有差异，常见核心症状包括梗阻性黄疸、腹痛、消化道功能紊乱、体重显著下降及新发糖尿病等，具体表现如下：

一、梗阻性黄疸：胰头癌常压迫或侵犯胆总管，导致胆汁排泄受阻，血清胆红素（尤其是直接胆红素）升高，临床表现为皮肤、巩膜黄染，尿色加深（茶色尿），大便颜色变浅（陶土色），可伴皮肤瘙痒。若合并胆道感染，可能出现发热，但梗阻性黄疸为胰头癌最具特征性的早期或中晚期表现之一。老年人因黄疸可能被误认为“肝炎”，需注意与胆道结石鉴别；糖尿病患者若同时出现黄疸，需警惕胰头癌合并肝功能异常或胰腺内分泌/外分泌功能受损。

二、腹痛：肿瘤侵犯胰腺周围神经丛或腹膜后组织，或因肿瘤增大牵拉包膜，可引起上腹部持续性隐痛、胀痛或钝痛，疼痛位置多集中于上腹部或脐周，部分可放射至腰背部（尤其左侧腰背部）。夜间或仰卧位时疼痛加重，前倾坐位、弯腰或俯卧时可稍有缓解。腹痛特点为逐渐加重，药物止痛效果有限，需与慢性胃病、胰腺炎等鉴别。

三、消化道功能紊乱：肿瘤影响胰腺外分泌功能，导致胰液分泌不足，脂肪消化吸收障碍，患者出现食欲减退、厌油腻食物、腹胀、恶心，严重时呕吐，部分可伴脂肪泻（大便中出现油性泡沫状、恶臭便）。长期消化吸收不良可加重体重下降，尤其合并胃排空延迟时，呕吐物含宿食样物质。

四、体重显著下降：短期内（数周内）体重下降超过正常体重的10%，伴食欲差、消化吸收障碍及肿瘤消耗，是胰头癌常见的全身表现。部分患者以“不明原因消瘦”为首发症状，尤其无明显诱因的体重骤降需警惕。老年患者因基础代谢率低，体重下降可能更隐匿，需结合其他症状综合判断。

五、新发糖尿病或原有糖尿病加重：胰腺内分泌细胞（胰岛β细胞）受损，胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗加重，导致血糖升高。约10%~15%的胰头癌患者以糖尿病为首发症状，尤其无家族史、年龄＞40岁、无肥胖等危险因素的新发糖尿病需警惕；原有糖尿病患者若出现血糖控制不佳、药物剂量增加，需排查胰腺病变。