近视眼激光手术好不好

近视激光手术是目前矫正近视的成熟有效方法，能显著改善视力、摆脱眼镜依赖，但需结合个人眼部条件与全身情况综合评估，并非所有近视人群均适用。

手术技术成熟，效果稳定

主流近视激光手术包括全飞秒SMILE（微创切口2-4mm，适用于1000度内近视）、半飞秒FS-LASIK（个性化切削，1200度内）及准分子激光PRK/LASEK（针对低中度近视及散光）。30余年临床数据显示，术后视力稳定率超98%，多数患者术后第2天即可恢复清晰裸眼视力。

严格筛选适应症与禁忌症

适用条件：年龄18岁以上，近视度数稳定2年（每年增长≤50度），角膜厚度充足（全飞秒需≥480μm），无圆锥角膜、重度干眼等眼部疾病，且无糖尿病、自身免疫性疾病等全身禁忌。

禁忌症：角膜过薄（＜450μm）、重度干眼未控制、角膜扩张性疾病（如圆锥角膜）及心理预期过高者（如要求术后视力完美无瑕）需排除。

术后效果与常见反应

短期（1-3天）：视力快速恢复至术前最佳矫正水平（如术前戴镜1.0，术后裸眼视力多达1.0）。

长期（5-10年）：大量随访研究证实，视力稳定率超95%，但需注意用眼疲劳问题。

常见短期反应：干眼（发生率15%-30%，多在3个月内缓解）、夜间眩光（尤其高度近视者，随角膜修复减轻）。

特殊人群需个体化评估

高度近视（＞1000度）优先选择ICL晶体植入术（非激光类，但常被关联提及）；

圆锥角膜高危者（角膜地形图异常）禁激光手术；

18岁以下未成年人因近视度数未稳定，暂不建议；

糖尿病患者需血糖控制稳定后评估（避免角膜代谢异常影响愈合）。

术后护理与复查关键

术后1周避免揉眼、污水入眼，遵医嘱滴用玻璃酸钠滴眼液预防干眼；

需严格复查：术后1天、1周、1个月重点监测，长期每半年复查角膜厚度及眼内压，确保无异常进展。

（注：手术效果因人而异，建议术前至正规医院完成角膜地形图、眼压等全套检查，由医生综合评估手术可行性。）