病情描述:肠镜检查有什么好处
主任医师 河南省人民医院
肠镜检查的主要好处包括早期发现并干预肠道恶性肿瘤、明确不明原因肠道症状病因、监测高危人群肠道健康状态、为特殊人群提供精准诊断依据及检查安全保障。
一、早期发现并干预肠道恶性肿瘤
1.结直肠癌是我国高发恶性肿瘤,2023年国家癌症中心数据显示,其发病率居恶性肿瘤第三位,死亡率居第五位。临床研究表明,早期发现并干预可显著降低死亡率,肠镜检查是发现早期癌前病变(如腺瘤性息肉)的金标准,能直接切除直径≥0.5cm的腺瘤性息肉,降低80%以上的癌变风险。
2.对于直径<0.5cm的微小息肉,定期复查肠镜可动态监测生长情况,避免漏诊早期癌变。
二、明确不明原因肠道症状的病因
1.腹痛、便血、慢性腹泻、排便习惯改变(如便秘持续加重)等症状可能由肠道器质性病变引起,肠镜检查可直接观察肠道黏膜,明确病因,如炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)、血管畸形、肠道感染等。
2.例如,炎症性肠病患者需通过肠镜评估黏膜病变程度,指导激素或免疫抑制剂治疗;血管畸形导致的反复便血若不及时干预,可能引发贫血甚至休克。
三、监测高危人群肠道健康状态
1.高危人群包括:有一级亲属结直肠癌病史、长期吸烟饮酒、长期便秘、长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)者,建议40岁起每5-10年进行一次肠镜检查。
2.炎症性肠病患者需每1-2年复查肠镜,监测黏膜炎症变化,预防癌变(炎症性肠病患者结直肠癌风险较普通人群高3-5倍)。
四、特殊人群检查前的风险评估与准备
1.老年人:肠道蠕动减慢,检查前需提前2-3天采用低渣饮食,检查当天遵医嘱服用聚乙二醇电解质溶液清肠,避免因肠道积气影响视野。
2.糖尿病患者:检查前需控制血糖(空腹血糖<7.0mmol/L),停用二甲双胍48小时,避免低血糖;检查后24小时恢复用药,防止肠道黏膜损伤出血。
3.服用抗凝药物者:服用华法林、阿司匹林等药物者,检查前需经医生评估,调整为低分子肝素桥接治疗,检查后6小时可恢复抗凝药物,避免出血风险。