腰疼，两边疼，不能弯腰，到底怎么回事

双侧腰痛伴弯腰受限：可能是这些原因！

双侧腰痛、活动受限（尤其不能弯腰）多为腰部肌肉劳损、腰椎退行性病变或腰背肌筋膜炎所致，需结合病史及影像学检查明确病因。

腰部肌肉/筋膜病变

长期久坐、姿势不良或急性扭伤后恢复不佳，易引发腰部肌肉慢性紧张（腰肌劳损）或腰背肌无菌性炎症（筋膜炎）。表现为腰两侧酸胀、僵硬，弯腰时疼痛加剧，按压肌肉有压痛，休息后稍缓解。此类情况可通过热敷、轻柔按摩及康复锻炼（如小燕飞）改善，持续1周以上需就医。

腰椎退行性病变

腰椎间盘突出（中央型或双侧压迫）、骨质增生或小关节紊乱，可能导致腰两侧疼痛伴活动受限。若伴随下肢麻木、无力，需警惕神经受压；单纯腰痛者多因腰椎退变（如椎体边缘骨刺）刺激周围组织。建议通过腰椎CT/MRI明确诊断，区分肌肉病变与椎间盘问题。

骨质疏松性腰痛

中老年女性（尤其绝经后）、长期卧床者或钙/维生素D缺乏人群，易因骨密度下降引发椎体压缩性骨折或弥漫性骨痛。疼痛呈弥漫性，翻身、弯腰时加剧，严重时无法活动。高危人群需检测骨密度（DXA法），及时补充钙剂及维生素D。

泌尿系统疾病

双侧肾结石、肾盂肾炎等可表现为腰两侧疼痛，需与骨科疾病鉴别。肾结石常伴肾绞痛、血尿，肾盂肾炎多有发热、尿频尿痛。若疼痛向腹部/会阴部放射，或伴排尿异常，需查尿常规、泌尿系B超排除。

特殊人群注意事项

孕妇：子宫压迫+激素变化易致腰肌劳损，建议侧卧位翻身，用托腹带减轻腰部负担；

运动员/重体力者：反复劳损可引发慢性肌筋膜炎，需避免单次高强度运动，加强核心肌群训练；

基础病患者：类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等免疫性疾病，可能累及腰背部，需定期复查炎症指标。

药物建议：疼痛急性期可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）或肌松药（如氯唑沙宗），但需排除药物禁忌证；骨质疏松者需补充钙剂及维生素D，所有用药需遵医嘱。

（注：若疼痛持续超2周、伴发热/血尿/下肢无力，或夜间痛醒，应立即就医排查严重病因。）