病情描述:左手手背疼痛怎么回事
主治医师 广州市妇女儿童医疗中心
左手手背疼痛可能由多种原因引起,常见的包括急性损伤、慢性劳损、局部炎症、神经压迫或循环障碍等。不同原因对应不同的典型表现,如急性损伤多有明确外伤史,炎症性疼痛常伴局部红肿,神经压迫则可能伴随麻木感。
一、急性损伤或创伤:外力撞击、挤压或摔倒时手部着地可引发手背软组织挫伤、韧带拉伤,严重时可能骨折。临床研究表明,此类损伤导致的疼痛通常伴随局部压痛和肿胀,X线检查可辅助判断是否存在骨折。特殊人群中,老年人因骨质疏松风险较高,轻微外力也可能导致骨折,儿童玩耍时易因意外受伤,需及时就医检查。
二、慢性劳损或重复性损伤:长期从事手部精细活动(如打字、家务劳作)可能引发肌腱炎或腱鞘炎,表现为活动时疼痛加重、休息后缓解,局部可触及压痛或硬结。腕管综合征患者因正中神经受压,也可能出现手背放射痛,伴随手指麻木。此类情况建议减少手部重复动作,通过局部拉伸和休息缓解症状。
三、局部炎症性疾病:类风湿性关节炎、骨关节炎等自身免疫性或退行性关节病可累及手背关节,表现为晨僵、肿胀,类风湿因子检测和关节X线可辅助诊断。痛风性关节炎急性发作时,手背可能出现红、肿、热、痛,血尿酸水平升高是重要诊断依据。非甾体抗炎药可缓解炎症疼痛,但需在医生指导下使用。
四、神经压迫或循环障碍:颈椎病压迫神经根可引起上肢放射痛,伴随颈部僵硬;糖尿病患者长期高血糖可损伤周围神经,导致手背麻木、疼痛。雷诺氏症多见于年轻女性,遇冷后手指出现苍白、发紫、潮红三相反应,伴疼痛。此类情况需针对病因治疗,如颈椎病需物理治疗,糖尿病患者需严格控制血糖。
五、其他少见原因:血栓性静脉炎、淋巴管炎或皮肤感染也可能导致手背疼痛,常伴局部皮肤红肿、皮温升高。特殊人群中,孕妇因激素变化可能增加腱鞘炎风险,需注意手部姿势。
若疼痛持续超过一周、伴随明显肿胀或活动受限,或出现发热、皮疹等症状,应及时就医明确诊断。日常生活中注意手部保暖,避免过度负重,急性疼痛早期可冷敷,慢性疼痛可热敷,儿童和老年人应特别注意避免受伤。