滑膜炎吃什么药，注意什么

滑膜炎药物治疗以缓解症状为主，常用非甾体抗炎药、镇痛药及短期局部注射糖皮质激素；注意事项涵盖生活方式调整、物理治疗、体重控制及饮食管理，特殊人群需个体化处理。

一、药物治疗

1.非甾体抗炎药：如布洛芬、双氯芬酸钠等，通过抑制环氧化酶减少前列腺素合成，缓解疼痛与炎症。长期使用可能增加胃肠道溃疡、肾功能损伤风险，有胃溃疡、慢性肾病者慎用。

2.对乙酰氨基酚：适用于轻中度疼痛，胃肠道刺激小，过量（每日＞4g）可导致肝损伤，酒精依赖者需减量。

3.局部注射治疗：短期关节腔注射糖皮质激素（如曲安奈德）可快速控制急性炎症，但每月注射不超过2次，反复使用可能加速关节软骨退变。

二、生活方式与护理

1.休息与活动管理：急性期（疼痛肿胀48小时内）需制动，避免下蹲、爬楼梯等负重动作；恢复期（疼痛缓解后）逐步进行低强度运动，如直腿抬高、游泳，强化股四头肌力量减轻关节负荷。

2.物理治疗：急性期冷敷（每次15-20分钟，每日3次）减少渗出；慢性期热敷配合超声波理疗促进积液吸收，老年人禁用温热疗法者需调整方式。

3.体重控制：BMI＞25者每减轻5%体重，膝关节压力可降低约15%，建议通过低GI饮食（如燕麦、豆类）结合抗阻训练实现健康减重。

4.饮食调整：增加深海鱼（三文鱼、沙丁鱼）补充Omega-3脂肪酸，每日100-200mg可抑制滑膜炎症；每日晒太阳15-20分钟促进维生素D合成，改善关节周围钙代谢。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：禁用非甾体抗炎药（2岁以下绝对禁忌），仅采用冷敷、抬高患肢及休息观察，若肿胀超过3天未缓解需排查感染性滑膜炎。

2.孕妇：妊娠中晚期禁用布洛芬，疼痛时优先选择对乙酰氨基酚（每日≤3g），避免长期卧床导致血栓风险。

3.老年患者：合并高血压者慎用非甾体抗炎药，建议换用塞来昔布（选择性COX-2抑制剂），同时监测血压波动。

4.糖尿病患者：糖皮质激素可能升高血糖，需在注射后2小时监测血糖，调整降糖药剂量。