中医八纲是什么

中医八纲是中医诊断辨证的基本纲领，通过阴阳、表里、寒热、虚实八个方面，系统辨别疾病的本质、病位、病性及邪正盛衰，为临床诊疗提供方向。

一、阴阳纲：疾病本质的总纲

阴阳是八纲的总纲，代表疾病的本质属性。阳证多热实，如高热、口渴、便秘；阴证多寒虚，如畏寒、肢冷、便溏。《黄帝内经》“阴平阳秘，精神乃治”提示阴阳平衡是健康核心。现代研究表明，阳证常伴免疫激活（如急性感染），阴证多免疫抑制（如慢性消耗性疾病）。特殊人群如孕妇、老年人阴阳辨别需结合体质，避免攻伐太过。

二、表里纲：病位深浅的纲领

表里反映病邪所在的病位内外与深浅。表证病位浅，多为外感初起（如感冒），表现为恶寒发热、鼻塞流涕；里证病位深，涉及脏腑气血（如肺炎、胃炎），表现为咳嗽胸痛、胃脘痛。表证宜解表（如风寒用麻黄汤），里证需清里（如肺热用黄芩）。儿童体质弱，表里传变快，需防“小儿感冒迅速入里”。

三、寒热纲：疾病性质的纲领

寒热辨别病邪性质，寒证属阴，热证属阳。寒证表现为怕冷喜热、舌淡苔白（如风寒感冒）；热证表现为发热喜冷、舌红苔黄（如风热感冒）。现代研究显示，寒证常伴炎症反应低下（如慢性炎症），热证伴急性炎症指标升高（如CRP、白细胞升高）。寒底体质者需避生冷，热底体质者需忌辛辣。

四、虚实纲：邪正盛衰的纲领

虚实反映邪正力量对比。虚证为正气不足（如气虚乏力、阴虚盗汗），实证为邪气亢盛（如腹胀便秘、痰多咳喘）。虚证分气、血、阴、阳，实证含六淫、痰饮等。现代研究中，虚证与免疫功能下降相关（如T细胞减少），实证与炎症因子亢进相关（如TNF-α升高）。慢性病多虚证，需固本；急性病多实证，需祛邪。

五、综合应用：八纲辨证的临床实践

八纲非孤立，需综合分析，如“风寒表实证”（感冒初期）、“阴虚里热证”（肺结核低热）。临床需结合舌脉、症状及现代检查（如血常规、影像学）。特殊人群如糖尿病（气阴两虚兼痰湿）、高血压（肝阳上亢属阳实），需多纲结合精准施治，避免“头痛医头”。