病情描述:引起水肿的6大原因是什么
主任医师 中日友好医院
引起水肿主要有5大原因:
一、血浆胶体渗透压降低:当出现蛋白质吸收不良、营养不良以及伴有大量蛋白尿的肾脏疾患等情况时,会导致血浆胶体渗透压降低。比如当血浆白蛋白量降到25g/L或总蛋白量降到50g/L时,就会引发全身性水肿。
1.这是因为血浆中的蛋白质对于维持胶体渗透压起着重要作用。
2.当这些蛋白质减少,胶体渗透压失衡,液体就容易从血管内渗出到组织间隙中,从而形成水肿。
二、毛细血管内流体静力压升高:各种原因引起的静脉阻塞或静脉回流障碍会使毛细血管内流体静力压升高。局部静脉回流受阻会导致相应部位的组织水肿或积水,比如肝硬变会引起胃肠壁水肿和腹水,心力衰竭时腔静脉回流障碍会引发全身性水肿。
1.静脉阻塞使得血液回流不畅,压力在局部积聚增高。
2.这种压力的变化促使液体渗出到周围组织中。
三、毛细血管壁通透性增高:血管活性物质(如组胺、激肽)、细菌毒素、缺氧等可增加毛细血管壁的通透性,进而引起水肿。炎性病灶的水肿主要就是因为毛细血管壁通透性增高,血管神经性水肿和变态反应引起的水肿也属于此机制,且此类水肿通常发生在血管壁受损的局部。
1.这些因素破坏了毛细血管壁的正常结构和功能。
2.使得血管壁对液体和物质的通透性增加,导致液体渗出。
四、淋巴回流受阻:乳腺癌根治术后,由于腋窝淋巴结切除后局部淋巴液循环被破坏,可导致患侧上肢水肿;丝虫病时下肢和阴囊由于淋巴管被虫体阻塞,常出现下肢和阴囊水肿。此外,淋巴管广泛性的癌细胞栓塞也会引起局部水肿。
1.淋巴回流是液体循环的重要途径之一。
2.一旦受阻,液体就会在局部积聚形成水肿。
五、肾素-血管紧张素-醛固酮系统辅助水钠潴留:该系统对心力衰竭、肝硬变、肾病综合征的水肿形成起到辅助作用。
1.它通过调节体内的水钠平衡来影响水肿的形成。
2.当系统异常时,可能导致水钠潴留,进而加重水肿情况。
总之,水肿的形成通常是多种因素综合作用的结果,了解这些原因有助于对水肿相关疾病进行准确诊断和有效治疗。